每天清鼻屎都有乾掉的血？
醫師您好我兒子今年五歲多，有鼻子過敏問題。
這兩三個月偶爾會突然流鼻血，有一兩次是碰撞，也有過在冷氣房睡覺睡到一半突然流鼻血。
他本身沒有挖鼻孔的習慣。
最近每天早晚都會聽到他鼻塞或吸鼻涕的聲音。
為了讓他好睡，我會用帶黏性棉花棒幫他清鼻屎，但清出來的鼻屎或鼻涕多是帶著鼻血或是乾掉的血鼻屎。
雖然血量不多，清出來之後也沒有持續流鼻血的跡象，但這情況持續的日子有點長。
請問，是因為我每天用棉花棒幫他清理，而讓他鼻腔的傷口一直反覆磨損，才會每天都有鼻血嗎？
（清理時，乾掉的鼻屎會扯到鼻腔內的皮肉，他有時會覺得疼痛。
）我是不是不要再幫他清理，讓鼻屎順其自然呢？
可是鼻屎鼻涕塞住他又睡不好，能怎麼改善才不會再傷到鼻腔的傷口？
可以棉花棒沾凡士林去清鼻屎嗎？
如果每天都有微量鼻血在鼻腔內，需要就醫嗎？
謝謝醫師的回覆
匿名，0~9歲男性，詢問日期：2023/09/22
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好若經常有帶血的鼻屎，常見可能因鼻中膈微血管破裂引起出血，若有過敏，建議需藥物控制，以避免經常揉鼻子或反覆打噴嚏引起出血，可以用棉花棒沾凡士林輕輕清潔並保持濕潤，但若仍經常有血絲或出血，建議仍需至耳鼻喉科就醫檢查治療。
回覆日期：2023/09/22
彙整補充說明
您好！針對您提到的兒童流鼻血的問題，我們可以從幾個方面來分析原因及處理方法。
首先，兒童流鼻血的原因有很多，常見的包括鼻腔內的血管脆弱、過敏性鼻炎、環境因素（如乾燥的空氣）、以及外部撞擊等。
您提到您的兒子有鼻子過敏的問題，這可能是導致他流鼻血的主要原因之一。
過敏性鼻炎會導致鼻腔內的黏膜發炎，進而使得血管變得脆弱，容易破裂而出血。
此外，冷氣房的乾燥環境也可能使鼻腔內的黏膜變得乾燥，增加流鼻血的風險。
關於您使用棉花棒清理鼻屎的做法，這確實可能會對鼻腔造成一定的刺激，尤其是如果清理時不小心扯到鼻腔內的黏膜，可能會導致微小的傷口，進而引發流鼻血。
建議您可以考慮減少使用棉花棒清理鼻屎，讓鼻屎自然排出，這樣可以避免對鼻腔的進一步刺激。
如果鼻屎或鼻涕影響到孩子的睡眠，您可以考慮使用生理鹽水噴霧來保持鼻腔的濕潤，這樣可以幫助減少鼻屎的形成，同時也能緩解鼻塞的情況。
生理鹽水是安全的，並且能有效地清潔鼻腔，減少不適感。
至於您提到的使用棉花棒沾凡士林的做法，這在某些情況下是可行的。
凡士林可以幫助保持鼻腔的濕潤，減少乾燥引起的出血，但使用時仍需小心，避免過度刺激鼻腔。
建議您在使用時輕輕塗抹，並避免深入鼻腔。
如果您的兒子每天都有微量鼻血，建議您還是要定期就醫，特別是耳鼻喉科的專科醫生，進行詳細檢查。
醫生可以通過檢查確定是否有其他潛在的問題，如鼻中隔偏曲、結構異常或血液凝固問題等。
最後，飲食方面，建議您讓孩子攝取均衡的營養，特別是富含維他命C和維他命K的食物，這些營養素對於血管的健康和凝血功能都有幫助。
此外，保持充足的水分攝取也很重要，這有助於維持身體的水分平衡，減少鼻腔乾燥的情況。
總結來說，流鼻血的原因可能與過敏、環境因素及清理方式有關。
建議您減少使用棉花棒，保持鼻腔濕潤，必要時尋求專業醫療建議，以確保孩子的健康。
希望這些建議能對您有所幫助！
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