左腳小腿骨折手術後疑似移位，該如何處理？-骨科

左腳小腿骨折已手術疑似移位？

您好，6/23於泰國雙腿小腿及內外踝骨折進行骨釘手術（右內踝未手術，但也稍微移位）。左內踝今摸小腿骨與內踝凹陷處與右踝比來得更深，請教醫生是否有移位可能？抑或是恢復中？另外，因手術滿一個月即下地是否也有影響？台灣醫生回診時表示骨釘跟鋼板均有對位，目前擔心因有走路造成移位。目前均有做復健治療，是否也有可能按摩至移位，目前兩腳均有些許腫脹，是否要暫停復健，感謝醫生的耐心幫助。
以下為泰國醫生診斷證明：
Diagnosis:
Open fracture left ankle
Closed fracture Right ankle

Treatment.
surgery with ORIP with plate and screw both ankles on 23/6/2023 and post-operative physical therapy by wheel chair

安安，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/22

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
骨折後移位的可能性不是沒有, 還是要以術前及術後的X光片為主, 復健原則上要等到至少二個月, 或是X光可見骨折處有癒合的跡象再開始為好, 謝謝

回覆日期：2023/09/22
資料來源：台灣e院 - 左腳小腿骨折已手術疑似移位

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在6月23日接受了雙腿小腿及內外踝的骨釘手術，並且在術後一個月內開始下地行走，這樣的情況確實需要謹慎處理。
首先，關於您提到的左腳小腿骨折手術後的疑似移位，這是需要進一步檢查的問題。
手術後的骨折癒合過程中，骨頭的穩定性是非常重要的，任何不當的負重或活動都有可能影響骨折的癒合，甚至導致移位。

在您提到的情況中，左內踝的凹陷處與右踝相比較為明顯，這可能是由於骨折癒合不良或是周圍軟組織的腫脹所造成的。
腫脹是手術後常見的現象，但如果伴隨著明顯的凹陷或不對稱，建議您儘快回醫院進行X光檢查，以確定骨頭的狀況是否正常。
醫生會根據X光片的結果來判斷是否存在移位的情況。

關於您提到的下地行走，通常在手術後的第一個月，醫生會建議患者盡量避免過多的負重，尤其是在骨折部位尚未完全癒合的情況下。
雖然您在台灣的醫生表示骨釘和鋼板的對位良好，但這並不代表可以完全放心地進行負重活動。
過早下地行走可能會對骨折癒合造成不利影響，因此建議您在進行任何活動前，最好先徵詢主治醫生的意見。

至於復健治療，這是促進恢復的重要部分，但在進行復健時也需要注意不要過度施力或進行過於激烈的動作，以免造成骨折部位的移位或加重腫脹。
如果您在復健過程中感到不適或疼痛，應立即停止並告知您的復健師或醫生。

最後，對於按摩是否會導致移位的問題，通常來說，輕柔的按摩可以促進血液循環和減少腫脹，但如果施加的力量過大或不當，確實有可能影響到骨折的穩定性。
因此，建議您在進行任何形式的按摩前，最好先與醫生或物理治療師討論，確保這樣的做法是安全的。

總之，您目前的情況需要密切監測，並且在進行任何活動或治療時都應謹慎行事。
建議您儘快安排回診，讓醫生對您的情況進行詳細評估，並根據檢查結果給予適當的建議和治療方案。
祝您早日康復！