右腳跟骨骨折骨頭鬆開：後續治療方案-骨科

右腳跟骨骨折？

陳醫師你好
今年初右腳跟骨骨折，敲下一塊小骨頭
我在1/8接受手術，利用兩根鋼釘由腳底板插入做復位固定
在2/4從X光片看出骨頭已經有長出，經醫生評估後將兩根釘子拔除
但是這禮拜照X光發現骨頭又鬆開了
請問後續有較好的處理方式嗎?

現在醫生是建議我腳跟五分力著地看能否把骨頭踩回去
下禮拜在複診檢查

艾迪，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/18

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
這骨折的移位要看位置, 如果不是負重的位置, 是可以不必太在意的, 另外, 骨折的大小也很重要

回覆日期：2016/02/18
資料來源：台灣e院 - 右腳跟骨骨折

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在今年初因右腳跟骨骨折接受了手術，並且在隨後的檢查中發現骨頭鬆開，這確實是一個需要謹慎處理的問題。
首先，我們需要了解骨折癒合的過程以及影響因素。

骨折癒合通常分為幾個階段，包括炎症期、修復期和重塑期。
在手術後，骨頭的癒合需要時間，並且受到多種因素的影響，如年齡、骨質、血供、固定方式等。
您提到的「骨頭鬆開」可能是由於固定不良、骨質不佳或是過早負重等原因造成的。

在您目前的情況下，醫生建議您以五分力著地，這是為了減少對骨頭的壓力，讓骨頭有機會重新癒合。
這樣的做法是合理的，因為過早的負重可能會導致骨頭無法穩定癒合，甚至可能造成再次骨折或其他併發症。

針對後續的治療方案，以下是一些建議：
1. 持續觀察與定期檢查：如醫生所建議，定期進行X光檢查，以評估骨頭的癒合情況。
如果在接下來的檢查中仍然顯示骨頭未能穩定癒合，醫生可能會考慮進一步的治療選擇。

2. 物理治療：在醫生的指導下，進行適當的物理治療可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善關節的靈活性，並促進血液循環，這對骨頭的癒合是有幫助的。

3. 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維生素D，這對骨頭的癒合非常重要。
可以考慮諮詢營養師，制定合適的飲食計畫。

4. 避免過度負重：在骨頭完全癒合之前，應避免對受傷的腳施加過多的壓力，並遵循醫生的建議，逐步增加負重。

5. 考慮手術修復：如果在未來的檢查中仍然發現骨頭鬆開，醫生可能會建議進行手術修復，這可能包括重新固定骨頭或使用植骨等方法來促進癒合。

6. 心理支持：骨折後的康復過程可能會讓人感到沮喪，尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受，對於心理健康也是非常重要的。

總之，您目前的情況需要密切觀察和適當的處理，遵循醫生的建議，並保持良好的生活習慣，這樣有助於促進骨頭的癒合。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。
若有任何疑問或不適，請隨時與您的主治醫師聯繫。