事前避孕與漏服避孕藥的懷孕風險-婦產科

事前戴套避孕懷孕機率？

醫生您好，我於上次月經週期第一天（9/4）開始吃洛伊欣避孕藥，期間都有照時每天吃，除了其中有一天（沒記錯是9/12）睡前忘記，但有於12小時內補吃，漏吃的這天開始有些微點狀出血，9/20當天也有些微紅褐色分泌物
9/20發生性行為時雖然有戴套，但因為射精完沒有立刻拔出，雖然當下看是沒有，但不能確定完全確認是否有漏出
請問這樣的情況下我還需要吃事後避孕藥嗎？謝謝！

gg，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是不會懷孕，不用吃事後避孕藥。祝你健康

回覆日期：2023/09/22
資料來源：台灣e院 - 事前戴套避孕懷孕機率

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在服用洛伊欣避孕藥的過程中，雖然有一天漏服，但在12小時內補吃，這樣的情況下，避孕效果並不會急劇下降。
一般來說，若您在漏服後能夠及時補服，且之後的藥物也都按時服用，避孕效果仍然可以維持在相對安全的範圍內。

首先，讓我們來看看避孕藥的運作原理。
複合型口服避孕藥（COC）主要透過抑制排卵、改變子宮內膜及黏液的性質來達到避孕效果。
當您穩定服用避孕藥時，避孕效果可達到99%以上。
然而，漏服避孕藥會影響這個效果，尤其是在某些關鍵的時期。

1. 漏服的影響：根據醫學指導，若漏服的藥物在有效期內（即在服用的前21天內），且在12小時內補吃，通常不會對避孕效果造成太大影響。
您提到的漏服發生在9/12，並且在12小時內補吃，這樣的情況下，避孕效果仍然可以保持。

2. 性行為的風險：您在9/20進行了性行為，並且使用了保險套。
雖然保險套的使用可以進一步降低懷孕的風險，但如果在射精後沒有立即拔出，確實存在精液可能漏出的風險。
這樣的情況下，建議您在性行為後觀察是否有任何異常情況出現。

3. 出血的情況：您提到在漏服的那天有些微點狀出血，這可能是因為荷爾蒙水平的變化所引起的，並不一定代表懷孕。
若在接下來的幾天內出現持續的異常出血，建議您尋求醫療專業的意見。

4. 是否需要事後避孕藥：根據您的情況，您在性行為後已經有使用避孕措施（保險套），而且漏服的影響也在可接受範圍內，因此不一定需要再額外服用事後避孕藥。
不過，如果您對懷孕的風險仍感到不安，您可以考慮在性行為後72小時內服用事後避孕藥，以進一步降低懷孕的風險。

總結來說，您目前的情況懷孕的風險相對較低，但如果您有任何不適或懷疑懷孕的情況，建議您及早進行驗孕或諮詢醫生的意見。
保持良好的用藥習慣，並定期檢查自己的健康狀況，這樣能更有效地保障您的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！