心律不整的原因及治療方式-心臟血管專科

心律不整？

醫師好，我在高中和大學的體檢都有被測出竇性心搏過速，又因這陣子發現心跳時常跳特別快，因此去了心臟內科看醫生，醫生給我安排了超音波心臟圖、24小時心電圖和抽血等檢查，醫師診斷表示一切正常，所以不須擔心，就是有一些心律不整的狀況，心跳最高心跳160，最低則40，最後開給我propranolol，有症狀再吃。但我想請問醫師，心律不整是什麼情況造成的？謝謝！

53，10~19歲男性，詢問日期：2023/09/28

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步檢查。

回覆日期：2023/09/28
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

心律不整是一種常見的心臟疾病，指的是心臟的跳動頻率或節律異常。
根據您的描述，您在高中和大學的體檢中都曾被檢測出竇性心搏過速，並且最近發現心跳時常特別快，這可能與多種因素有關。

首先，心律不整的原因可以分為心因性和非心因性兩大類。
心因性因素包括情緒波動、壓力、焦慮等，這些都可能導致心跳加速或不規則。
非心因性因素則包括生活習慣，如攝取過多咖啡因、吸煙、酗酒、缺乏運動等，這些都可能影響心臟的正常運作。
此外，某些藥物或荷爾蒙變化也可能引起心律不整。

在您的情況中，醫生已經進行了超音波心臟圖、24小時心電圖和抽血等檢查，並且結果顯示一切正常，這意味著您的心臟結構和功能在檢查中並未顯示出明顯的異常。
心跳的變化範圍從40到160次每分鐘，這樣的波動可能是由於自律神經系統的影響，特別是在壓力或情緒波動的情況下。

醫生開給您propranolol（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於減少心跳速度和控制心律不整的症狀。
這類藥物可以幫助減輕心悸的感覺，並且在有症狀時服用是合理的。
然而，若您發現服藥後效果不明顯，建議與醫生進一步討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療方案。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善心律不整的情況：
1. 調整生活作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠。

2. 減少咖啡因攝取：過多的咖啡因可能會刺激心臟，導致心跳加速。

3. 適度運動：規律的運動有助於增強心臟功能，改善心血管健康，但要避免過度劇烈的運動。

4. 管理壓力：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少壓力對心臟的影響。

5. 定期檢查：持續關注自己的心臟健康，定期回診，並與醫生保持良好的溝通。

總之，心律不整的情況在年輕人中相對常見，且大多數情況是良性的。
只要定期檢查，並注意生活習慣的調整，通常不會造成嚴重的健康問題。
如果症狀持續或加重，建議及時就醫，進一步評估和處理。
希望這些建議能對您有所幫助！