蕁麻疹停藥後復發:是慢性還是短期症狀?-皮膚科

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蕁麻疹停藥復發?


醫師您好前陣子突然開始有蕁麻疹而且循序漸進變得嚴重分佈在全身我最近一個月有在吃第二代抗組織胺看診時醫生說通常突發型的急性蕁麻疹只要把症狀壓下來持續一段時間就不太會復發是慢性蕁麻疹的可能性比較低目前已經吃完藥了在吃藥的過程中症狀都壓制的不錯只有偶爾有一點點零星的癢,沒有點狀或是條狀的浮起但是前天藥吃完了蕁麻疹的症狀又開始從昨天晚上出現現在是零星在大腿和背,而且搔癢處有一些浮起想請問這樣的情況是不是代表可能是慢性蕁麻疹需要長期吃抗組織胺壓住症狀?
還是我需要再觀察幾個月看看?
謝謝醫生


spec,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/01

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:蕁麻疹如果反覆出現超過 6 個禮拜以上, 比較會認定是慢性蕁麻疹關於慢性蕁麻疹的詳細介紹, 可以參考美的好朋友https://www.medpartner.club/chronic-urticaria-treatment-prevention-introduction/及朱家瑜醫師的文章https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201206/special_1_1.html若是皮膚狀況沒有改善或反而惡化,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療https://www.derma.org.tw/finddoctor/謝謝!

回覆日期:2023/10/01

彙整補充說明


蕁麻疹的復發情況確實讓人困擾,尤其是在停藥後出現症狀的情況。
根據您的描述,您在服用第二代抗組織胺的過程中,症狀得到了良好的控制,但在停藥後又出現了零星的癢感和浮起的皮疹。
這種情況可能有幾種解釋。

首先,蕁麻疹分為急性和慢性兩種。
急性蕁麻疹通常是指症狀持續不超過六週,而慢性蕁麻疹則是指症狀持續超過六週。
如果您的症狀在停藥後短期內復發,這不一定意味著您已經轉變為慢性蕁麻疹。
急性蕁麻疹有時會因為某些觸發因素(如食物、藥物、環境因素等)而復發,這些因素可能在您停藥後再次出現。

其次,您提到在服藥期間症狀得到控制,但在停藥後出現復發,這可能是因為身體對抗組織胺的依賴性。
雖然一般來說,第二代抗組織胺不會導致抗藥性,但如果您的蕁麻疹是由於某些持續的過敏源或其他潛在的健康問題引起的,那麼在停藥後,這些問題可能會再次浮現。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 觀察症狀:如果您的症狀在短期內(如幾天到幾週)持續出現,建議您再次就醫,尋求專業的皮膚科醫師進行評估。
醫生可能會根據您的病史和目前的症狀,建議您繼續服用抗組織胺,或是調整治療方案。

2. 尋找過敏源:如果您無法確定引發蕁麻疹的原因,建議進行過敏源檢測。
這可以幫助您了解是否有特定的食物或環境因素在影響您的皮膚狀況。

3. 長期管理:如果您的症狀持續復發,可能需要考慮長期服用抗組織胺來控制症狀。
慢性蕁麻疹的管理通常需要持續的藥物治療,並且可能需要定期回診以調整用藥。

4. 生活方式調整:注意生活中的潛在過敏源,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠,這些都有助於改善整體健康狀況,進而減少蕁麻疹的發作。

總之,您的情況需要根據症狀的持續時間和頻率來進行評估。
如果症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:一般蕁麻疹反覆發作超過六個禮拜, 會稱為慢性蕁麻疹, 若是持續每天發作, 建議就近找皮膚專科醫師, 調整藥物種類跟劑量, 來控制病情.謝謝!

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