蕁麻疹停藥後復發：是慢性還是短期症狀？-皮膚科

蕁麻疹停藥復發？

醫師您好
前陣子突然開始有蕁麻疹
而且循序漸進變得嚴重分佈在全身
我最近一個月有在吃第二代抗組織胺
看診時醫生說通常突發型的急性蕁麻疹只要把症狀壓下來持續一段時間就不太會復發
是慢性蕁麻疹的可能性比較低
目前已經吃完藥了
在吃藥的過程中症狀都壓制的不錯
只有偶爾有一點點零星的癢，沒有點狀或是條狀的浮起
但是前天藥吃完了蕁麻疹的症狀又開始從昨天晚上出現
現在是零星在大腿和背，而且搔癢處有一些浮起
想請問這樣的情況是不是代表可能是慢性蕁麻疹需要長期吃抗組織胺壓住症狀？
還是我需要再觀察幾個月看看？
謝謝醫生

spec，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/01

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
蕁麻疹如果反覆出現超過 6 個禮拜以上, 比較會認定是慢性蕁麻疹

關於慢性蕁麻疹的詳細介紹, 可以參考美的好朋友
https://www.medpartner.club/chronic-urticaria-treatment-prevention-introduction/
及朱家瑜醫師的文章
https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201206/special_1_1.html

若是皮膚狀況沒有改善或反而惡化,
建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療
https://www.derma.org.tw/finddoctor/

謝謝!

回覆日期：2023/10/01
資料來源：台灣e院 - 蕁麻疹停藥復發

彙整補充說明

蕁麻疹的復發情況確實讓許多患者感到困擾，根據您的描述，您在停藥後出現了新的蕁麻疹症狀，這可能是急性蕁麻疹的延續，也可能是慢性蕁麻疹的早期表現。
一般來說，急性蕁麻疹是指症狀持續不超過六週的情況，而若症狀持續超過六週，則會被診斷為慢性蕁麻疹。

在您的情況中，您提到在服用抗組織胺的過程中，症狀得到了良好的控制，這是急性蕁麻疹的典型表現。
急性蕁麻疹通常是由於過敏反應引起的，可能與食物、藥物、環境因素等有關。
若在停藥後症狀再次出現，這可能是因為過敏源仍然存在，或是身體對某些刺激的反應尚未完全消退。

如果您的蕁麻疹症狀在停藥後短時間內再次出現，這不一定意味著您已經轉為慢性蕁麻疹。
建議您可以先觀察一段時間，看看症狀是否會持續或加重。
若症狀在幾週內仍然反覆發作，則可能需要考慮慢性蕁麻疹的可能性。
在這種情況下，長期服用抗組織胺可能是必要的，以幫助控制症狀。

此外，慢性蕁麻疹的治療通常需要更長的時間，並且可能需要調整藥物的種類和劑量。
建議您定期回診，與皮膚科醫師討論您的症狀變化，並根據醫師的建議進行治療。

在此過程中，您也可以考慮以下幾點來幫助控制蕁麻疹的症狀：
1. 避免已知的過敏源：如果您知道某些食物或環境因素會引發蕁麻疹，儘量避免接觸。

2. 保持皮膚清潔和乾燥：避免過度出汗或皮膚摩擦，這些都可能加重症狀。

3. 穿著寬鬆的衣物：避免緊身衣物對皮膚的刺激。

4. 壓力管理：壓力可能會加重蕁麻疹的症狀，適當的放鬆和休息有助於改善情況。

5. 定期回診：如症狀持續不改善，應及時回診，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

總之，您的情況需要根據症狀的持續時間和頻率來進行評估。
若您在觀察期間發現症狀未見改善，建議儘早回診，與醫師討論是否需要進一步的檢查或長期治療方案。
希望您能早日康復！