視網膜雷射手術後的飛蚊症、閃光及能量問題探討-眼科

視網膜雷射相關問題？

高醫生您好
我有做過視網膜雷射雷射後產生大量飛蚊症（隔天突然出現一大堆）

想請問高醫生
1.視網膜雷射打到玻璃體的可能性有多大（醫生視網膜雷射會設定距離嗎？有沒有可能設定太短打到視網膜？）

2.視網膜雷射的雷射能量，都是有建議值嗎？還是每個醫生的習慣都不同呢？（我想會不會是能量太強導致玻璃體混濁…）

3.事業中有一個持續性的閃光，一年多了，看東西那個地方會被閃光遮住，上個月已做過散瞳檢查視網膜，醫生說目前看起來沒問題，這樣可以放心嗎？還是閃光是其他原因造成的呢？

真的非常感謝高醫生，麻煩您了。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/07

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.視網膜雷射和玻璃體之間的關係：視網膜雷射通常是用來治療視網膜疾病的，而不是直接針對玻璃體。醫師應該在進行雷射治療前仔細評估視網膜的狀況，以確保治療目標的準確性。

2.雷射能量：雷射治療的能量設置應該是根據病患的具體情況和醫師的專業判斷而定的。不同的眼科醫師可能會根據不同的病情和病患特徵來調整雷射能量。正確的能量設定是關鍵，以確保治療的有效性和安全性。

3.持續性閃光：您提到的持續性閃光可能是視網膜中的細胞受到刺激而引起的現象。然而，閃光也可能是視網膜問題的症狀之一。既然您已經接受了散瞳檢查並被告知目前沒有問題，可持續追蹤觀察即可。

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高丕霖

回覆日期：2023/10/07
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射相關問題

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您在視網膜雷射手術後所遇到的飛蚊症、閃光等問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 視網膜雷射與玻璃體的關係：
視網膜雷射手術主要是針對視網膜的病變進行治療，通常不會直接影響到玻璃體。
雷射的設置距離和能量是由醫生根據病人的具體情況來調整的。
一般來說，醫生會在進行雷射治療前仔細評估視網膜的狀況，並設定適當的距離和能量，以確保治療的有效性和安全性。
若設定距離過短，理論上有可能影響到玻璃體，但這種情況相對少見。
雷射的目的是在視網膜上產生局部的熱能，封閉破洞或裂縫，並不應該直接導致玻璃體的混濁。

2. 雷射能量的設定：
視網膜雷射的能量設定通常是根據病人的具體情況、病變的類型及範圍來決定的。
不同的醫生可能會根據自己的經驗和習慣來調整能量，但一般來說，醫學界會有一些建議的參考值。
過高的能量確實可能導致周圍組織的損傷，進而引發玻璃體混濁或其他併發症。
因此，選擇經驗豐富的醫生進行手術是非常重要的。

3. 持續性的閃光現象：
您提到的持續性閃光可能是由於視網膜受到拉扯或刺激所引起的，這在視網膜雷射手術後是相對常見的現象。
雖然您已經接受了散瞳檢查且醫生表示視網膜看起來正常，但如果閃光持續存在，建議您定期追蹤檢查，特別是如果閃光的頻率或強度有變化時。
閃光的原因可能有多種，包括視網膜的微小變化或玻璃體的變化，因此持續的觀察是必要的。

總結來說，視網膜雷射手術後出現飛蚊症和閃光現象是可能的，這些症狀的出現可能與手術後的恢復過程有關。
建議您保持與眼科醫生的良好溝通，定期進行眼科檢查，並根據醫生的建議進行後續的觀察和治療。
如果症狀持續或加重，應及時回診以獲得專業的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！