割完包皮2個月後縫合處仍緊繃，附近包皮易裂？
之前因為包皮開口過緊易裂去做包皮槍手術，術後滿一個月的最後一次回診時仍有些水腫，且面朝外的那段縫合處略緊繃、下陷，醫師說正常、之後會漸漸復原；但如今術後已滿兩個月，水腫與縫合處緊繃現象未改善，且近日發現性行為（普通強度不過激，且有充分潤滑）後縫合處雖然沒裂開，但周邊包皮因為水腫拉扣住不鬆下、長度變短，再加上縫合處緊繃，導致面朝外的縫合處
1、2毫米下方的一段包皮，容易被縱向拉裂出長
1、2公分、肉眼不易察覺的橫向細小傷口，有很不明顯的發紅。
我擔心反覆撕裂會惡化，所以停止性行為並在洗澡後擦保濕修護乳（全身含包皮已使用多年，無不良反應），10天後檢查看不出傷口了才恢復性行為，但做了兩次後又出現前述傷口，縫合處似乎也稍微變更緊繃、更下陷。
所以想請問一下：1. 縫合處與傷口處可否擦臨得隆改善、變鬆？
一天擦一次夠嗎？
擦了會不會因為皮膚變薄，反而更容易破裂？
會的話是否有更適合的藥？
2. 水腫和縫合處緊繃真能如該醫師所言，自行漸漸復原嗎？
都兩個月了還沒改善，我對此信心......3. 縫合處乃至傷口若是繼續緩慢緊繃下陷下去，長期會否發展成類似嵌頓性包莖那樣，血液循環不良、陰莖壞死的局面？
4. 是否該改去皮膚科看診解決？
以上問題還請指教，謝謝！
游先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/13
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:1. 縫合處與傷口處可否擦臨得隆改善、變鬆？
一天擦一次夠嗎？
擦了會不會因為皮膚變薄，反而更容易破裂？
會的話是否有更適合的藥？
--> 是可以考慮, 擦多不宜, 但應由醫師先診查. 確定沒有別的狀況2. 水腫和縫合處緊繃真能如該醫師所言，自行漸漸復原嗎？
都兩個月了還沒改善，我對此信心...... ---> 多半循環會漸好, 只是要好好照顧傷口及疤.3. 縫合處乃至傷口若是繼續緩慢緊繃下陷下去，長期會否發展成類似嵌頓性包莖那樣，血液循環不良、陰莖壞死的局面？
-->不至於, 水腫多是循環未恢復正常造成4. 是否該改去皮膚科看診解決？
--> 回診手術醫師先看看祝健康
回覆日期：2023/10/13
彙整補充說明
術後包皮緊繃及傷口問題的處理，確實需要謹慎對待，因為這涉及到術後的恢復和未來的生活品質。
根據您的描述，您在包皮手術後的恢復過程中遇到了一些問題，以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 縫合處與傷口處的護理：
擦臨得隆（如維生素E乳膏等）可以幫助改善傷口的柔軟度，減少疤痕的形成，但使用時需謹慎。
建議在醫生的指導下使用，因為過度使用可能會導致皮膚變薄，反而增加破裂的風險。
一般來說，若傷口仍在癒合中，建議一天擦一次即可，並觀察是否有不適或過敏反應。
如果有其他更適合的藥物，醫生會根據您的具體情況給予建議。
2. 水腫與縫合處的恢復：
水腫和緊繃感在術後的初期是常見的現象，但如果兩個月後仍未改善，這可能需要進一步的評估。
醫生通常會建議保持傷口的清潔與乾燥，並避免過度的摩擦或拉扯。
若水腫持續，可能需要進一步的檢查，以排除其他潛在問題。
3. 長期影響的擔憂：
若縫合處持續緊繃且下陷，確實有可能導致類似嵌頓性包莖的情況，這會影響血液循環，甚至可能導致陰莖壞死。
這是需要特別注意的問題，若有持續的緊繃感或疼痛，建議儘早回診，讓醫生進行詳細檢查。
4. 是否需要轉診皮膚科：
如果您對目前的恢復情況感到不安，或者有持續的症狀，尋求皮膚科醫生的意見是合理的。
皮膚科醫生可以提供專業的皮膚護理建議，並幫助您解決可能的疤痕或皮膚問題。
總結來說，術後的護理非常重要，您需要定期回診，並與醫生保持良好的溝通。
若有任何異常情況，應及時就醫，避免情況惡化。
保持良好的衛生習慣，並遵循醫生的指示，這樣有助於促進傷口的癒合，減少未來的問題。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。
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