術後包皮緊繃及傷口問題,如何處理?-泌尿科

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割完包皮2個月後縫合處仍緊繃,附近包皮易裂?


之前因為包皮開口過緊易裂去做包皮槍手術,術後滿一個月的最後一次回診時仍有些水腫,且面朝外的那段縫合處略緊繃、下陷,醫師說正常、之後會漸漸復原;但如今術後已滿兩個月,水腫與縫合處緊繃現象未改善,且近日發現性行為(普通強度不過激,且有充分潤滑)後縫合處雖然沒裂開,但周邊包皮因為水腫拉扣住不鬆下、長度變短,再加上縫合處緊繃,導致面朝外的縫合處
1、2毫米下方的一段包皮,容易被縱向拉裂出長
1、2公分、肉眼不易察覺的橫向細小傷口,有很不明顯的發紅。
我擔心反覆撕裂會惡化,所以停止性行為並在洗澡後擦保濕修護乳(全身含包皮已使用多年,無不良反應),10天後檢查看不出傷口了才恢復性行為,但做了兩次後又出現前述傷口,縫合處似乎也稍微變更緊繃、更下陷。
所以想請問一下:1. 縫合處與傷口處可否擦臨得隆改善、變鬆?
一天擦一次夠嗎?
擦了會不會因為皮膚變薄,反而更容易破裂?
會的話是否有更適合的藥?
2. 水腫和縫合處緊繃真能如該醫師所言,自行漸漸復原嗎?
都兩個月了還沒改善,我對此信心......3. 縫合處乃至傷口若是繼續緩慢緊繃下陷下去,長期會否發展成類似嵌頓性包莖那樣,血液循環不良、陰莖壞死的局面?
4. 是否該改去皮膚科看診解決?
以上問題還請指教,謝謝!



游先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/10/13

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1. 縫合處與傷口處可否擦臨得隆改善、變鬆?
一天擦一次夠嗎?
擦了會不會因為皮膚變薄,反而更容易破裂?
會的話是否有更適合的藥?
--> 是可以考慮, 擦多不宜, 但應由醫師先診查. 確定沒有別的狀況2. 水腫和縫合處緊繃真能如該醫師所言,自行漸漸復原嗎?
都兩個月了還沒改善,我對此信心...... ---> 多半循環會漸好, 只是要好好照顧傷口及疤.3. 縫合處乃至傷口若是繼續緩慢緊繃下陷下去,長期會否發展成類似嵌頓性包莖那樣,血液循環不良、陰莖壞死的局面?
-->不至於, 水腫多是循環未恢復正常造成4. 是否該改去皮膚科看診解決?
--> 回診手術醫師先看看祝健康



回覆日期:2023/10/13

彙整補充說明


術後包皮緊繃及傷口問題的處理,確實需要謹慎對待,因為這涉及到術後的恢復和未來的生活品質。
根據您的描述,您在包皮手術後的恢復過程中遇到了一些問題,以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 縫合處與傷口處的護理:
擦臨得隆(如維生素E乳膏等)可以幫助改善傷口的柔軟度,減少疤痕的形成,但使用時需謹慎。
建議在醫生的指導下使用,因為過度使用可能會導致皮膚變薄,反而增加破裂的風險。
一般來說,若傷口仍在癒合中,建議一天擦一次即可,並觀察是否有不適或過敏反應。
如果有其他更適合的藥物,醫生會根據您的具體情況給予建議。

2. 水腫與縫合處的恢復:
水腫和緊繃感在術後的初期是常見的現象,但如果兩個月後仍未改善,這可能需要進一步的評估。
醫生通常會建議保持傷口的清潔與乾燥,並避免過度的摩擦或拉扯。
若水腫持續,可能需要進一步的檢查,以排除其他潛在問題。

3. 長期影響的擔憂:
若縫合處持續緊繃且下陷,確實有可能導致類似嵌頓性包莖的情況,這會影響血液循環,甚至可能導致陰莖壞死。
這是需要特別注意的問題,若有持續的緊繃感或疼痛,建議儘早回診,讓醫生進行詳細檢查。

4. 是否需要轉診皮膚科:
如果您對目前的恢復情況感到不安,或者有持續的症狀,尋求皮膚科醫生的意見是合理的。
皮膚科醫生可以提供專業的皮膚護理建議,並幫助您解決可能的疤痕或皮膚問題。

總結來說,術後的護理非常重要,您需要定期回診,並與醫生保持良好的溝通。
若有任何異常情況,應及時就醫,避免情況惡化。
保持良好的衛生習慣,並遵循醫生的指示,這樣有助於促進傷口的癒合,減少未來的問題。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。

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