割完包皮2個月後縫合處仍緊繃，附近包皮易裂？
之前因為包皮開口過緊易裂去做包皮槍手術，術後滿一個月的最後一次回診時仍有些水腫，且面朝外的那段縫合處略緊繃、下陷，醫師說正常、之後會漸漸復原；
但如今術後已滿兩個月，水腫與縫合處緊繃現象未改善，且近日發現性行為
（普通強度不過激，且有充分潤滑）
後縫合處雖然沒裂開，但周邊包皮因為水腫拉扣住不鬆下、長度變短，再加上縫合處緊繃，導致面朝外的縫合處1、2毫米下方的一段包皮，容易被縱向拉裂出長1、2公分、肉眼不易察覺的橫向細小傷口，有很不明顯的發紅。
我擔心反覆撕裂會惡化，所以停止性行為並在洗澡後擦保濕修護乳
（全身含包皮已使用多年，無不良反應）
，10天後檢查看不出傷口了才恢復性行為，但做了兩次後又出現前述傷口，縫合處似乎也稍微變更緊繃、更下陷。
所以想請問一下：
1. 縫合處與傷口處可否擦臨得隆改善、變鬆？一天擦一次夠嗎？擦了會不會因為皮膚變薄，反而更容易破裂？會的話是否有更適合的藥？
2. 水腫和縫合處緊繃真能如該醫師所言，自行漸漸復原嗎？都兩個月了還沒改善，我對此信心......
3. 縫合處乃至傷口若是繼續緩慢緊繃下陷下去，長期會否發展成類似嵌頓性包莖那樣，血液循環不良、陰莖壞死的局面？
4. 是否該改去皮膚科看診解決？
以上問題還請指教，謝謝！
游先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/13
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好:
1. 縫合處與傷口處可否擦臨得隆改善、變鬆？一天擦一次夠嗎？擦了會不會因為皮膚變薄，反而更容易破裂？會的話是否有更適合的藥？ --> 是可以考慮, 擦多不宜, 但應由醫師先診查. 確定沒有別的狀況
2. 水腫和縫合處緊繃真能如該醫師所言，自行漸漸復原嗎？都兩個月了還沒改善，我對此信心...... ---> 多半循環會漸好, 只是要好好照顧傷口及疤.
3. 縫合處乃至傷口若是繼續緩慢緊繃下陷下去，長期會否發展成類似嵌頓性包莖那樣，血液循環不良、陰莖壞死的局面？ -->不至於, 水腫多是循環未恢復正常造成
4. 是否該改去皮膚科看診解決？--> 回診手術醫師先看看
祝健康
回覆日期：2023/10/13
資料來源：台灣e院 - 割完包皮2個月後縫合處仍緊繃，附近包皮易裂
彙整補充說明
您好，針對您術後包皮緊繃及傷口問題的疑問，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 縫合處與傷口處的護理：
您提到的臨得隆（通常是指保濕修護乳）可以考慮使用，但建議在使用前先諮詢您的主治醫師。
一般來說，這類產品可以幫助改善皮膚的水分和彈性，但如果使用過度，可能會導致皮膚變薄，反而增加破裂的風險。
建議您在使用時，遵循醫師的指示，並觀察皮膚的反應。
如果出現不適或過敏，應立即停止使用並回診。
2. 水腫與縫合處的恢復：
術後水腫和縫合處緊繃的情況在某些情況下是正常的，尤其是在手術後的初期。
然而，若兩個月後仍未改善，這可能需要進一步的評估。
水腫通常是因為手術後的組織反應，隨著時間的推移，應該會逐漸減少。
若水腫持續，建議您再次回診，讓醫師檢查是否有其他潛在問題。
3. 長期緊繃的風險：
如果縫合處及周圍組織持續緊繃，確實有可能導致類似嵌頓性包莖的情況，這會影響血液循環，甚至可能導致陰莖組織的壞死。
這種情況需要及時處理，建議您定期回診，並在發現任何異常情況時及時告知醫師。
4. 是否需要轉診至皮膚科：
如果您對目前的情況感到不安，或是主治醫師的建議未能解決您的問題，轉診至皮膚科或泌尿科專家進行進一步評估是合理的選擇。
專科醫師可以提供更專業的意見和治療方案。
總結來說，術後的護理非常重要，您應該定期回診，並與醫師保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時尋求醫療幫助。
希望您早日康復，並能夠順利解決目前的問題。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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