膀胱炎疑慮：症狀、治療與預防-泌尿科

疑似膀胱炎?？

昨天下午憋尿(下午比較多尿，大概每半小時至一小時解一次，尿量>100ml)解尿後，下腹開始疼痛，早上去醫院看了泌尿科醫生。問診後(只有尿檢，沒做其他檢查，醫生當下也沒有報告參考)，醫生認為膀胱可能有輕微發炎的情況，所以開了消炎止痛以及抗生素(菌還在培養)給我，下星期再回去看尿檢報告。

藥物
Ceflour 250mg/tab (Cefuroxime Axetil) 早晚飯後立即服用，每次2錠。
Naposin 250mg/tab (Naproxen) 早晚飯後立即服用，每次1錠。
Uroprin SC 100mg/tab (Phenazopyridine HCL) 早晚飯後立即服用，每次1錠。

症狀
膀胱漲的時候痛，排尿後比較沒這麼痛(也就是不管有沒有漲尿膀胱都在痛)。位置大概在左下腹(肚臍以下)
沒有血尿，沒有尿道炎症狀(尿道沒症狀)，可以排尿(每次解尿>100ml)。
個人感覺沒頻尿，沒有發燒等症狀，就只有膀胱痛。
沒有服用藥物。

註: 尿是用量杯量的。

Q1: 這是膀胱炎? 一般不是先從尿道開始感染? 還是膀胱內本來就有些細菌，如果膀胱受傷就會引起感染? 若尿檢無菌，就只是膀胱受傷造成發炎?
Q2: 服藥幾天沒好轉症狀持續(繼續膀胱痛)就要轉去大醫院再做其他檢查?(醫生看診日是下星期才有)
Q3: 慢性尿滯留的可能?
Q4: 多久尿一次會比較好? 每小時1次? 還是依尿量或疼痛程度?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/18

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
Q1: 這是膀胱炎? 一般不是先從尿道開始感染? 還是膀胱內本來就有些細菌，如果膀胱受傷就會引起感染? 若尿檢無菌，就只是膀胱受傷造成發炎?
--->尿檢正常, 膀胱炎機會低
Q2: 服藥幾天沒好轉症狀持續(繼續膀胱痛)就要轉去大醫院再做其他檢查?(醫生看診日是下星期才有) ---> 回診看報告
Q3: 慢性尿滯留的可能? ---> 不太可能
Q4: 多久尿一次會比較好? 每小時1次? 還是依尿量或疼痛程度?--> 想尿的強度到一定程度時, 就可以去尿
祝健康

回覆日期：2023/10/18
資料來源：台灣e院 - 疑似膀胱炎?

彙整補充說明

膀胱炎是一種常見的泌尿系統感染，通常由細菌引起，並且可能伴隨著多種症狀，如頻尿、尿急、尿痛和下腹部不適等。
根據您所描述的情況，您在憋尿後出現下腹疼痛，這可能與膀胱的過度膨脹或輕微的發炎有關。
以下是針對您的問題的詳細回答與補充說明。

Q1: 這是膀胱炎嗎？

膀胱炎通常是由尿道的細菌感染引起的，但也有可能是膀胱內本來就存在的細菌在某些情況下引起感染。
您提到的尿檢結果顯示無菌，這意味著目前沒有檢測到細菌感染，這可能是因為感染尚未發展到可被檢測的程度，或者是因為其他原因導致的膀胱發炎。
膀胱的發炎也可能是由於憋尿過久、膀胱過度膨脹或其他機械性刺激造成的。

Q2: 服藥幾天沒好轉症狀持續，是否需要轉去大醫院再做其他檢查？

如果您在服用抗生素和消炎止痛藥後，症狀在幾天內沒有改善，建議您儘早回診或轉診至大醫院進行進一步檢查。
醫生可能會考慮進行更詳細的檢查，例如膀胱鏡檢查或影像學檢查，以排除其他可能的病因，如結石、腫瘤或其他泌尿系統的問題。

Q3: 慢性尿滯留的可能？

根據您的描述，您排尿量大於100ml，且沒有頻尿的感覺，這表明您可能不太可能有慢性尿滯留的情況。
慢性尿滯留通常會伴隨著排尿困難和尿量減少的症狀。
如果您有持續的膀胱痛，建議進一步評估膀胱的功能和健康狀況。

Q4: 多久尿一次會比較好？

排尿的頻率應該根據個人的感覺和身體的需求來調整。
一般來說，正常的排尿頻率是每2到4小時一次。
如果您感到膀胱有壓迫感或疼痛，建議在感到有尿意時及時排尿，這樣可以減少膀胱的壓力和不適感。
憋尿過久可能會加重膀胱的負擔，導致疼痛加劇。

總結
膀胱炎的症狀和治療需要根據具體情況進行評估。
由於您目前的症狀可能與膀胱的發炎或其他因素有關，建議您持續觀察症狀變化，並在必要時及時就醫。
保持良好的水分攝取，避免刺激性食物，並注意休息，這些都有助於改善膀胱的健康。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！