膀胱炎疑慮:症狀、治療與預防-泌尿科

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疑似膀胱炎??


昨天下午憋尿(下午比較多尿,大概每半小時至一小時解一次,尿量>100ml)解尿後,下腹開始疼痛,早上去醫院看了泌尿科醫生。
問診後(只有尿檢,沒做其他檢查,醫生當下也沒有報告參考),醫生認為膀胱可能有輕微發炎的情況,所以開了消炎止痛以及抗生素(菌還在培養)給我,下星期再回去看尿檢報告。
藥物Ceflour 250mg/tab (Cefuroxime Axetil) 早晚飯後立即服用,每次2錠。
Naposin 250mg/tab (Naproxen) 早晚飯後立即服用,每次1錠。
Uroprin SC 100mg/tab (Phenazopyridine HCL) 早晚飯後立即服用,每次1錠。
症狀膀胱漲的時候痛,排尿後比較沒這麼痛(也就是不管有沒有漲尿膀胱都在痛)。
位置大概在左下腹(肚臍以下)沒有血尿,沒有尿道炎症狀(尿道沒症狀),可以排尿(每次解尿>100ml)。
個人感覺沒頻尿,沒有發燒等症狀,就只有膀胱痛。
沒有服用藥物。
註: 尿是用量杯量的。
Q1: 這是膀胱炎? 一般不是先從尿道開始感染? 還是膀胱內本來就有些細菌,如果膀胱受傷就會引起感染? 若尿檢無菌,就只是膀胱受傷造成發炎?Q2: 服藥幾天沒好轉症狀持續(繼續膀胱痛)就要轉去大醫院再做其他檢查?(醫生看診日是下星期才有)Q3: 慢性尿滯留的可能?Q4: 多久尿一次會比較好? 每小時1次? 還是依尿量或疼痛程度?


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/18

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:Q1: 這是膀胱炎? 一般不是先從尿道開始感染? 還是膀胱內本來就有些細菌,如果膀胱受傷就會引起感染? 若尿檢無菌,就只是膀胱受傷造成發炎?--->尿檢正常, 膀胱炎機會低Q2: 服藥幾天沒好轉症狀持續(繼續膀胱痛)就要轉去大醫院再做其他檢查?(醫生看診日是下星期才有) ---> 回診看報告Q3: 慢性尿滯留的可能? ---> 不太可能Q4: 多久尿一次會比較好? 每小時1次? 還是依尿量或疼痛程度?--> 想尿的強度到一定程度時, 就可以去尿祝健康

回覆日期:2023/10/18

彙整補充說明


膀胱炎是一種常見的泌尿系統感染,通常由細菌引起,並且可能伴隨著一系列不適的症狀。
根據您提供的情況,以下是對您問題的詳細解答與補充說明。


Q1: 這是膀胱炎嗎?
一般不是先從尿道開始感染?

膀胱炎的確是由尿道感染引起的,但並不一定每次都是這樣。
尿道的感染可以向上擴散到膀胱,造成膀胱炎。
膀胱內本來就可能存在一些細菌,當膀胱受到刺激或損傷時,這些細菌可能會繁殖並引起感染。
您提到的症狀,如下腹疼痛和排尿後的疼痛,可能是膀胱炎的表現,但如果尿檢結果顯示無菌,則可能是膀胱的刺激或輕微發炎,而不一定是細菌感染。


Q2: 服藥幾天沒好轉症狀持續,是否需要轉去大醫院?

如果在服用抗生素和消炎藥物後,症狀持續不改善,建議您在下次回診時告訴醫生您的情況。
醫生可能會根據您的症狀和尿檢報告進一步評估,必要時會進行其他檢查,如超音波或膀胱鏡檢查,以排除其他可能的問題。


Q3: 慢性尿滯留的可能?

根據您描述的情況,慢性尿滯留的可能性不高。
尿滯留通常會伴隨著排尿困難或尿量明顯減少的情況,而您提到的每次解尿量超過100ml,這顯示您的膀胱仍然能夠排出一定的尿量。
若有持續的尿意但無法完全排空,則可能需要進一步檢查膀胱的功能。


Q4: 多久尿一次會比較好?

正常的排尿頻率因人而異,但一般來說,成年人每天排尿4到8次是正常的。
每小時一次的排尿頻率在某些情況下是可以接受的,尤其是在大量飲水或膀胱受到刺激的情況下。
建議您根據自身的尿意強度和疼痛程度來判斷,若感到不適或疼痛加劇,應及時就醫。


總結與建議
膀胱炎的症狀包括頻尿、急尿、排尿時疼痛等,您目前的症狀可能與膀胱的輕微發炎有關。
建議您在服藥期間多喝水,避免刺激性食物(如辛辣食物和酒精),並注意觀察症狀的變化。
如果症狀持續或惡化,應及時回診或尋求更進一步的醫療評估。
保持良好的生活習慣和適當的衛生習慣,有助於預防膀胱炎的復發。
希望您早日康復!

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