電生理檢查及心導管檢查？
何主任：
不好意思，又再次煩您，因為我的主治醫師病人很多，都不太讓我問問題，只是一直檢查、吃藥，為了心安一直問您，也感謝您不嫌煩的耐心回答，真的很感恩您。
想請問您：
電生理檢查有誘發幾次的心室頻脈，但都只有2秒左右，比我帶24小時心電圖的4秒還短，請問為什麼會這樣呢？有誘發卻又時間短，燒不到，這樣不是代表還好嗎？該怎麼辦？但醫生說這樣是高危險群，我現在吃伊抒婷40mg一天兩次，是否可以預防心室頻脈發生？我也一直覺得是不是自律神經失調造成心博過速，自律神經失調會引起短暫的VT嗎？
主治醫生說，血管痙攣可能是當下做心導管發生（伸管子進去造成？），我胸口之前也沒有不舒服，這樣是不是還好？不算是典型的痙攣？
我現在吃伊抒婷血壓都降到100以下，有時候甚至出現80-90左右，很擔心變成低血壓，會不會變成不可逆的低血壓呢？
看中醫目前覺得有自律神經失調所以有吃中藥（一天吃中午跟睡前，晚上有跟伊抒婷隔兩個小時以上才吃）這樣可以嗎？
最後可否請教何主任，心室逸博是什麼意思？（爬文沒看到）我之前24小時心電圖有出現2000多下。
感謝何醫師的解答，非常感恩，真的很不好意思一直煩您。
緊張的人，40~49歲男性，詢問日期：2023/10/22
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
心室逸博應該就是心室早期收縮吃伊抒婷不會變成不可逆的低血壓
吃伊抒婷除為了心律不整外 應該還有為了預防血管痙攣有自律神經失調所以有吃中藥 我認為無礙
其實真正的問題醫師也不知道 痙攣？自律神經失調?
但是又怕出事才一直吃預防性的藥
除非您很有把握沒事
不然就吃這吧
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2023/10/22
資料來源：台灣e院 - 電生理檢查及心導管檢查
彙整補充說明
您好，感謝您的提問，針對您所提到的電生理檢查、心室頻脈及血管痙攣的疑慮，我將逐一解釋並提供一些相關的醫學知識。
首先，電生理檢查是一種用來評估心臟電傳導系統的檢查，通常用於診斷和治療心律不整。
您提到的心室頻脈（VT）誘發時間短，這可能是因為在檢查過程中，醫生使用了特定的刺激來誘發心臟的異常電活動。
短暫的心室頻脈（如2秒）雖然看似不嚴重，但仍然需要謹慎對待，因為這可能是潛在心臟問題的指標。
醫生將您歸類為高危險群，可能是基於您過去的病史和檢查結果，這是因為即使是短暫的心室頻脈，也可能在某些情況下引發更嚴重的心臟事件。
關於您目前服用的伊抒婷（Sotalol），這是一種抗心律不整藥物，主要用於預防心室頻脈和其他心律不整的發生。
這類藥物的確可以幫助降低心室頻脈的發作頻率，但其效果因人而異，且需要在醫生的指導下使用。
若您對於藥物的效果有疑慮，建議與主治醫師進一步討論。
至於自律神經失調的問題，自律神經系統確實會影響心臟的功能，並可能導致心博過速或心律不整。
自律神經失調可能會引起心臟的電活動不穩定，進而導致短暫的心室頻脈，但這並不是唯一的原因。
若您懷疑自律神經失調，建議尋求專業醫療人員的評估和建議。
關於血管痙攣，這是一種冠狀動脈的暫時性收縮，可能導致心臟缺氧。
您提到的心導管檢查中出現的痙攣，可能是由於檢查過程中對血管的刺激所引起的，這在某些情況下是正常的，但若有持續的胸痛或不適，則需進一步評估。
對於您提到的低血壓問題，伊抒婷可能會導致血壓下降，特別是在剛開始使用或劑量調整時。
若您的血壓持續低於正常範圍（如80-90），建議您立即與醫生聯繫，因為持續的低血壓可能會影響到器官的血流供應，造成不可逆的損傷。
最後，心室逸博（Ventricular Premature Contractions, VPC）是指心室提前收縮的現象，這是一種常見的心律不整，通常不會引起嚴重的健康問題，但若頻繁出現，則可能需要進一步的評估和治療。
您提到的2000多下的情況，建議與醫生討論，了解其對您健康的影響。
總結來說，您的情況需要持續的醫療監測和專業的醫療建議。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並與您的主治醫師保持良好的溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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