心室頻脈：是否需要進行心臟電氣生理檢查？-心臟血管專科

心室頻脈？

您好:

因有頭暈、胸悶等問題,至醫院看診,並做了靜態心電圖及24小時心電圖及心臟超音波
其中24小時心電圖有出現心室頻脈情形(醫生說的),醫生請我要再做心臟電氣生理檢查,是一種侵入性檢查需住院,但後來有再看其它醫生,卻又說24小時內只有一小段時間有出現此狀況(5次vt),且目前未有昏倒記綠,覺得不嚴重,放鬆心情吃藥即可,因為二位醫師說法不同,所以想瞭解到底需不需要做心臟電氣生理檢查,以及此狀況嚴重嗎?

另心臟超音波是有二尖瓣脫垂及閉鎖不全問題

謝謝!

小凡，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/07

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
2種說法都對
若是您無不舒服且不擔心此狀況吃藥觀察即可
若是您很擔心就去做吧雖然是侵入性但是危險性極低
至於嚴重與否需將該份心電圖帶出給心臟專科醫師看過才能說明嚴重與否
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/07/07
資料來源：台灣e院 - 心室頻脈

彙整補充說明

您好！針對您的問題，心室頻脈（Ventricular Tachycardia, VT）是一種心律不整，可能會引起頭暈、胸悶等不適症狀。
您提到的情況中，24小時心電圖顯示有心室頻脈的情形，這確實需要引起重視。

首先，心臟電氣生理檢查（Electrophysiological Study, EPS）是一種用來評估心臟電傳導系統的檢查，通常在心律不整的診斷和治療中扮演重要角色。
這項檢查可以幫助醫生了解心室頻脈的來源，並評估其潛在的危險性。
雖然這是一種侵入性檢查，且需要住院，但其風險相對較低，且能提供重要的診斷資訊。

關於您提到的兩位醫生的不同建議，這在醫學上是常見的情況。
醫生的建議往往基於他們的臨床經驗和對您具體情況的評估。
如果您目前的症狀不嚴重，且心臟超音波檢查顯示的二尖瓣脫垂及閉鎖不全問題不影響心臟功能，則有些醫生可能會認為可以先觀察，並透過藥物控制症狀。

然而，心室頻脈的出現，尤其是即使在短時間內發生多次（如您提到的5次），仍然可能是潛在心臟問題的指標。
特別是如果您有其他心臟病史或症狀（如胸痛、心悸等），進一步的檢查是有必要的。
心室頻脈可能與心臟結構異常、心臟缺血或其他心臟疾病有關，因此，了解其原因對於未來的治療和預防是非常重要的。

至於您的心臟超音波檢查結果，二尖瓣脫垂和閉鎖不全是常見的心臟瓣膜疾病，這些情況可能會影響心臟的正常功能，並可能與心室頻脈的發生有關。
建議您與心臟專科醫師進一步討論這些檢查結果，並詢問是否需要進一步的評估或治療。

最後，若您對心臟電氣生理檢查有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或與主治醫師詳細討論，了解檢查的必要性及其可能的好處和風險。
保持良好的心情和健康的生活方式，並定期回診，這對於心臟健康是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷和適當的治療，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201720
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203363
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101751
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193970
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143206

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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