電生理檢查及心導管檢查？
何主任：不好意思，又再次煩您，因為我的主治醫師病人很多，都不太讓我問問題，只是一直檢查、吃藥，為了心安一直問您，也感謝您不嫌煩的耐心回答，真的很感恩您。
想請問您：電生理檢查有誘發幾次的心室頻脈，但都只有2秒左右，比我帶24小時心電圖的4秒還短，請問為什麼會這樣呢？
有誘發卻又時間短，燒不到，這樣不是代表還好嗎？
該怎麼辦？
但醫生說這樣是高危險群，我現在吃伊抒婷40mg一天兩次，是否可以預防心室頻脈發生？
我也一直覺得是不是自律神經失調造成心博過速，自律神經失調會引起短暫的VT嗎？
主治醫生說，血管痙攣可能是當下做心導管發生（伸管子進去造成？
），我胸口之前也沒有不舒服，這樣是不是還好？
不算是典型的痙攣？
我現在吃伊抒婷血壓都降到100以下，有時候甚至出現80-90左右，很擔心變成低血壓，會不會變成不可逆的低血壓呢？
看中醫目前覺得有自律神經失調所以有吃中藥（一天吃中午跟睡前，晚上有跟伊抒婷隔兩個小時以上才吃）這樣可以嗎？
最後可否請教何主任，心室逸博是什麼意思？
（爬文沒看到）我之前24小時心電圖有出現2000多下。
感謝何醫師的解答，非常感恩，真的很不好意思一直煩您。
緊張的人，40~49歲男性，詢問日期：2023/10/23
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心室逸博應該就是心室早期收縮吃伊抒婷不會變成不可逆的低血壓吃伊抒婷除為了心律不整外 應該還有為了預防血管痙攣有自律神經失調所以有吃中藥 我認為無礙其實真正的問題醫師也不知道 痙攣？
自律神經失調?但是又怕出事才一直吃預防性的藥除非您很有把握沒事不然就吃這吧平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/10/23
彙整補充說明
您好，感謝您再次提出問題，讓我有機會為您解答。
首先，對於您提到的電生理檢查誘發的心室頻脈（VT），雖然持續時間短（約2秒），但這並不代表完全沒有風險。
心室頻脈的持續時間雖然短，但如果在檢查中誘發出來，仍然可能是心臟存在潛在問題的指標。
醫生所提到的「高危險群」是基於這種情況的考量，因為即使是短暫的VT，也可能在某些情況下引發更嚴重的心律不整。
至於您提到的伊抒婷（Sotalol），這是一種抗心律不整藥物，主要用於治療心房顫動及心室頻脈等情況。
這種藥物可以幫助穩定心律，減少心室頻脈的發生，但每個人的反應不同，使用時需在醫師的指導下進行。
您提到的血壓下降至100以下，甚至80-90的情況，確實需要注意，因為過低的血壓可能會導致頭暈、乏力等不適感，甚至影響日常生活。
一般來說，伊抒婷不會導致不可逆的低血壓，但如果您感到不適，建議及時與主治醫師溝通，調整用藥或劑量。
關於自律神經失調，這確實可能影響心臟的功能，導致心跳加速或心律不整。
自律神經系統的失調會影響心臟的自主節律，可能引起短暫的心室頻脈，但這並不是唯一的原因。
心室頻脈的發生可能與多種因素有關，包括心臟結構異常、電解質失衡、藥物影響等。
因此，若您懷疑自律神經失調，建議尋求專業醫療評估，可能需要進一步的檢查來確定具體原因。
至於心室逸博，這是指心室早期收縮（PVC），是心臟在正常心跳之外，提前出現的心室收縮。
這種情況在健康人中也可能出現，通常不會造成太大問題，但如果頻繁出現，則可能需要進一步評估。
您提到的24小時心電圖中出現2000多下的心室逸博，雖然數量較多，但是否需要治療還需根據您的具體症狀及醫生的評估來決定。
最後，您提到的中藥使用，若是與伊抒婷有間隔，且在醫師的指導下進行，通常是安全的，但仍需注意是否有任何不適反應，並定期回診以便醫師評估您的整體狀況。
希望以上的解答能幫助您釐清疑惑，若有任何進一步的問題，隨時歡迎您再來詢問。
祝您健康平安！
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