電生理檢查及心導管檢查？
何主任：
不好意思，又再次煩您，因為我的主治醫師病人很多，都不太讓我問問題，只是一直檢查、吃藥，為了心安一直問您，也感謝您不嫌煩的耐心回答，真的很感恩您。
想請問您：
電生理檢查有誘發幾次的心室頻脈，但都只有2秒左右，比我帶24小時心電圖的4秒還短，請問為什麼會這樣呢？有誘發卻又時間短，燒不到，這樣不是代表還好嗎？該怎麼辦？但醫生說這樣是高危險群，我現在吃伊抒婷40mg一天兩次，是否可以預防心室頻脈發生？我也一直覺得是不是自律神經失調造成心博過速，自律神經失調會引起短暫的VT嗎？
主治醫生說，血管痙攣可能是當下做心導管發生（伸管子進去造成？），我胸口之前也沒有不舒服，這樣是不是還好？不算是典型的痙攣？
我現在吃伊抒婷血壓都降到100以下，有時候甚至出現80-90左右，很擔心變成低血壓，會不會變成不可逆的低血壓呢？
看中醫目前覺得有自律神經失調所以有吃中藥（一天吃中午跟睡前，晚上有跟伊抒婷隔兩個小時以上才吃）這樣可以嗎？
最後可否請教何主任，心室逸博是什麼意思？（爬文沒看到）我之前24小時心電圖有出現2000多下。
感謝何醫師的解答，非常感恩，真的很不好意思一直煩您。
緊張的人，40~49歲男性，詢問日期：2023/10/23
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
心室逸博應該就是心室早期收縮吃伊抒婷不會變成不可逆的低血壓
吃伊抒婷除為了心律不整外 應該還有為了預防血管痙攣有自律神經失調所以有吃中藥 我認為無礙
其實真正的問題醫師也不知道 痙攣？自律神經失調?
但是又怕出事才一直吃預防性的藥
除非您很有把握沒事
不然就吃這吧
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2023/10/23
資料來源：台灣e院 - 電生理檢查及心導管檢查
彙整補充說明
您好，感謝您的提問，這些問題涉及心臟健康及自律神經的調控，讓我們逐一來解釋。
首先，您提到的電生理檢查誘發的心室頻脈（VT）持續時間短，這在臨床上是常見的現象。
心室頻脈的持續時間短不一定代表病情輕微，因為即使是短暫的心室頻脈也可能對心臟造成影響，特別是在某些情況下，這可能會引發更嚴重的心律不整。
醫生將您歸類為高危險群，可能是因為這些短暫的VT有潛在的風險，尤其是如果您有其他心臟病史或症狀（如胸痛、暈厥等）。
因此，儘管您感覺良好，仍需謹慎對待。
關於您提到的伊抒婷（Sotalol），這是一種抗心律不整藥物，主要用於控制心室頻脈和心房顫動。
這種藥物的使用確實可以幫助預防心室頻脈的發生，但每個人的反應不同，您需要定期回診，讓醫生根據您的狀況調整劑量或藥物。
至於自律神經失調，這是一個相對常見的問題，特別是在壓力大或生活不規律的情況下。
自律神經失調可能會導致心跳加速、心悸等症狀，並且在某些情況下，可能會誘發短暫的心室頻脈。
這是因為自律神經系統的失調會影響心臟的電生理特性，導致心臟的節律不穩定。
關於血管痙攣的問題，這通常是由於血管的瞬間收縮引起的，可能與心導管檢查過程中的刺激有關。
如果您在檢查過程中沒有感到明顯的不適，這可能不算是典型的血管痙攣，但仍需密切觀察您的症狀。
至於低血壓的問題，伊抒婷可能會導致血壓下降，特別是如果您本身有低血壓的傾向。
血壓降到100以下或80-90的情況下，建議您與主治醫師討論，因為長期的低血壓可能會影響到器官的血液供應，造成不可逆的損傷。
您可以考慮調整用藥或增加水分攝取來幫助穩定血壓。
最後，關於心室逸博（PVC），這是指心室提前收縮，通常是由心臟的電傳導系統異常引起的。
這種情況在健康人中也可能出現，尤其是在壓力、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下。
您提到的2000多下的心室逸博，雖然數量上看起來很多，但如果沒有伴隨其他症狀，通常不會造成太大問題，但仍需定期檢查以確保心臟健康。
總結來說，您的情況需要持續的醫療監測，並且與主治醫師保持良好的溝通，根據您的症狀及檢查結果來調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的醫療過程中感到安心。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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