心慌胸悶疑心室頻脈？年輕人或有自律神經失調-心臟血管專科

瓣膜脫垂辦膜閉鎖不全心跳快速？

國三因心跳快，胸口悶，到診所看醫生，聽診有心雜音，心跳130，心電圖正常，超音波顯示輕度二尖瓣脫垂合併閉鎖不全，常感到胸悶頭暈強烈的心悸，到了高三症狀好像都沒改善，不時感到胸悶呼吸困難心悸，最近有兩次突然心跳加速有想嘔吐的感覺，還有一次差點昏倒，全身沒力心跳135，今天則是跳到145很不舒服頭也很暈，有在服用心律錠（不舒服時）,也有做檢心電圖，超音波，也有背過霍特24小時ekg但結果都正常。
請問我有可能是心室頻脈嗎？
還是我有自律神經失調，如果有，要再進一步作什麼檢查？感謝您花時間幫我解答

仙女，10~19歲女性，詢問日期：2019/11/11

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您~
1.再與您的主治醫師討論上述之病情較為適當。
2.或至其他心臟內科醫療院所就診。
祝健康~

回覆日期：2019/11/11
資料來源：台灣e院 - 瓣膜脫垂辦膜閉鎖不全心跳快速

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括心慌、胸悶、心跳加速、頭暈以及過去的心臟檢查結果，您可能面臨的問題主要有兩個方向：心室頻脈及自律神經失調。

首先，心室頻脈（Ventricular Tachycardia, VT）是一種心律不整，通常是由心臟的電傳導系統異常引起的，可能導致心跳過快，甚至出現暈厥或心臟衰竭的風險。
然而，根據您提供的檢查結果，包括心電圖和超音波檢查均正常，這顯示您並沒有明顯的器質性心臟病變。
因此，心室頻脈的可能性相對較低。

另一方面，自律神經失調是一種常見的情況，尤其在年輕人中。
自律神經系統負責調節心臟的活動、呼吸、消化等多個生理功能，當這個系統失調時，可能會導致心跳加速、胸悶、焦慮、頭暈等症狀。
您提到的心跳加速、胸悶、呼吸困難等症狀，尤其是在情緒緊張或壓力大的情況下，這些都可能是自律神經失調的表現。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 與醫師進一步討論：由於您已經進行過多項檢查，建議再次與主治醫師討論您的症狀，並詢問是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

2. 心理健康評估：由於您提到的焦慮和不安情緒，建議尋求心理醫師的幫助，進行心理健康評估，並考慮是否需要心理治療或藥物治療。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、適度的運動、健康的飲食，並學習一些放鬆技巧（如深呼吸、冥想等），這些都有助於減輕自律神經失調的症狀。

4. 持續監測症狀：記錄您的症狀發作的時間、頻率及持續時間，這些資料可以幫助醫師更好地了解您的狀況，並制定相應的治療計劃。

5. 定期檢查：雖然目前的檢查結果正常，但若症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮進行心臟相關的檢查，以確保心臟健康。

總之，您目前的症狀更可能與自律神經失調有關，而不是心室頻脈。
建議您積極與醫療團隊合作，尋求適合的治療方案，並注意自身的心理健康。
希望您能早日恢復健康，改善生活品質。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157596
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168243
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210751
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121183
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132996

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您好症狀像是自律神經失調應可先觀察即可如仍不適再至身心科或心臟科檢查即可 ...

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蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科

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