蛀牙後洗牙後會痛，需要持續觀察嗎?？
醫生您好，我大約10月初的時候約右側下方會後一顆牙齒有悶痛感，牙間刷經過會偶有感覺，所以前去牙醫診所就醫醫生說有個小蛀牙，補完牙後離開但過了一陣子後感覺有改善，但是還是怪怪的，自己用口腔鏡看臼齒後方有點咖啡色的感覺所以10月中又去諮詢一下牙醫第二次牙醫說臼齒後方咖啡色是色素沉澱，但是由於我說還是怪怪的。
所以有做了全口X光但是醫生表示說並無看到蛀牙所以推測可能是因為牙齦發炎導致，而且我已經一年多沒洗牙，所以實施洗牙。
感覺得出來醫生有特別在臼齒附近洗特別久護士也吸很多結石的感覺回家後感覺有好很多都以為沒問題了但是洗牙後過兩天因為不小心喝到乳酸菌飲料，造成劇烈痠痛，變成痛的位置是之前位置的前方(感覺有可能是第二顆臼齒)直到隔天才開始慢慢好轉，現在只有晚上睡覺會偶而感覺悶痛因為看之前回答是說3~4天會慢慢好轉， 目前我已經6天了，有需要再前去就醫嗎然後我自己照鏡子發現第二顆臼齒下方牙齦有一條一條，感覺可能是因為水柱開太強的痕跡需要特別注意嗎?最後就是如果需要就醫，有必要一定要去找同一個醫生嗎?謝謝醫生
AZ，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/23
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:建議可至醫學中心再做第二意見的諮詢，若兩位以上醫師都認為沒有問題，建議就放寬心即可。
牙齒本來就是長期使用，是消耗品，必須接受終究會有破損或缺失的狀況發生，只要小心即可。
回覆日期：2023/10/23
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在蛀牙治療後進行洗牙，並且出現了一些疼痛和牙齦變化的情況，這確實是需要注意的。
以下是一些關於您情況的分析與建議。
首先，蛀牙治療後，牙齒和牙齦的敏感度可能會有所增加，尤其是在進行洗牙的過程中，牙醫會使用一些工具去除牙結石，這可能會對牙齦造成一定的刺激，導致疼痛或不適感。
您提到的「咖啡色的感覺」可能是色素沉澱，這在長期未洗牙的情況下是常見的，並不一定代表蛀牙的存在。
洗牙後，牙齦流血和疼痛是常見的反應，尤其是當牙齦有發炎的情況時。
洗牙後，牙齦的敏感度可能會增加，這是因為牙結石的去除使得牙齦的血液循環改善，但同時也可能會引起短暫的疼痛感。
通常情況下，這種疼痛應該會在幾天內逐漸減輕。
您提到的劇烈疼痛可能與您喝乳酸菌飲料有關，因為這類飲料的酸性可能會刺激敏感的牙齦或牙齒，特別是在洗牙後的恢復期。
若疼痛持續不退，建議您再次就醫，尤其是如果您發現牙齦有明顯的腫脹或變色，這可能是牙齦發炎的徵兆。
至於您提到的「一條一條」的情況，這可能是洗牙時水柱的強度過大所造成的牙齦損傷，這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果持續存在或加重，則需要進一步檢查。
關於是否需要再次就醫，建議您根據疼痛的程度和持續時間來決定。
如果疼痛持續不減，或是出現其他不適症狀（如腫脹、流膿等），那麼就應該儘快回診。
至於是否需要找同一位醫生，這取決於您對該醫生的信任程度。
如果您對該醫生的診斷和治療方案感到滿意，則可以繼續就診；若有疑慮，尋求第二意見也是合理的選擇。
最後，保持良好的口腔衛生習慣非常重要，包括定期刷牙、使用牙線和定期洗牙，這樣可以有效預防牙齒和牙齦的問題。
希望您的情況能夠儘快好轉！如果有任何疑問，隨時可以諮詢牙醫。
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