婦產科問題：月經不規則與異常出血的原因與處理方法-婦產科

分泌物血？

月經時間固定在每月八到十號會來，這個月九號來經持續七天，二十一號的時候突然小出血，是不用但護墊的程度，但是後面22-23號突然有咖啡色分泌物及鮮紅的血絲，類似經期的最後一天那樣的少量出血（量是護墊的三分之一），前兩個月也有類似症狀，但這次更多，上月醫生診斷是排卵期出血
我上個月去看過婦產科，只有開藥給我，這個月還需要去醫院檢查嗎，還是在觀察看看？

yju，10~19歲女性，詢問日期：2023/10/23

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是排卵性出血，觀察即可。祝你健康

回覆日期：2023/10/23
資料來源：台灣e院 - 分泌物血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，月經不規則與異常出血的情況確實需要引起重視。
根據您所描述的情況，您在月經週期中出現了不正常的出血，這可能與多種因素有關，包括荷爾蒙失調、排卵期出血、子宮內膜異常等。

首先，月經週期的正常範圍通常是21到35天，持續3到7天的經期是正常的。
您提到的每月固定在8到10號來經，這是相對穩定的週期，但在這個月出現了不正常的小出血，這可能是排卵期出血的結果。
排卵期出血通常發生在月經週期的中間，通常是因為卵巢釋放卵子時，荷爾蒙的變化導致子宮內膜輕微出血。

然而，您提到的咖啡色分泌物和鮮紅血絲，這可能是子宮內膜剝落或其他原因造成的異常出血。
咖啡色的分泌物通常是舊血，可能是經期結束後的殘留血液，這在某些情況下是正常的，但如果頻繁出現，則需要進一步檢查。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果這次的異常出血量不大且不伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等），可以先觀察幾天，看看出血是否會自行停止。

2. 定期回診：由於您之前已經有過類似的症狀，建議您在下次月經來臨後，若情況仍然持續，或出現其他不適症狀，應儘快回診婦產科醫師。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他檢查，以排除器質性病變的可能性。

3. 荷爾蒙檢查：如果醫生懷疑是荷爾蒙失調，可能會建議您進行血液檢查，以評估雌激素、黃體素及其他相關荷爾蒙的水平。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和減少壓力，這些都有助於調節月經週期。

5. 藥物治療：如果醫生認為您的情況需要進一步的藥物治療，可能會考慮使用荷爾蒙療法來調整月經週期。

總之，雖然排卵期出血在某些情況下是正常的，但如果您發現異常出血的頻率增加或伴隨其他症狀，建議您及時就醫，進行詳細檢查，以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！