事前避孕藥服用疑慮與副作用探討-婦產科

事前避孕藥服用時程相關問題？

醫師您好：
之前有服用過黛莉安1年多，後來因服用會心情低落故停藥約5-6個月，後來因醫師說多囊復發所以又開始服用事前，醫師開欣無妊給我，並告知我當天（9/16）就可以開始吃，直到月經來再停藥一周吃下個週期的藥，我從9/16吃完一盒，停一周後一直吃到現在（月經約10/11來），有以下幾個問題想詢問：

1. 請問這樣服用是正確的嗎？
2. 請問這樣服用是有正常避孕效果的嗎？
3. 換成服用欣無妊後，臉上長了很多痘痘，請問跟賀爾蒙失調有關係嗎？（之前吃黛莉安皮膚狀況很好，不知道是服用方式錯誤還是牌子的問題？）
4. 服用事前需要停藥嗎？若要，服用多久後須停？該停多久呢？

以上，感謝醫師。

Hu，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/29

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 此類避孕藥每天須於固定時間依照包裝上指示的順序，以適量液體吞服，每日 1 錠，連續 21 天，停藥 7 天後再開始服用下一包，停藥期此 7 天內通常會出現消退性出血；通常在服用最後一錠後的第 2 至 3 天開始出現，並可能持續到下一錠開始服用時。若有副作用需請醫師檢查評估。通常避孕藥建議最好每年〈每吃1年後〉即找你有信任的醫師評估情形，再決定下一年服用的情形，而不要每次均自己去藥房買來吃。雖說長期吃後停藥可能短暫造成排卵功能的影響，但一般是可經由排卵藥物的方法來恢復。謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/10/29
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥服用時程相關問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 服用方式的正確性：根據您的描述，您從9月16日開始服用欣無妊，並在月經來後停藥一周再開始下一個週期的藥物，這樣的服用方式是正確的。
一般來說，避孕藥的服用應遵循醫師的指示，並且要在同一時間每天服用，以確保避孕效果的最大化。

2. 避孕效果的正常性：如果您按照醫師的指示準時服用避孕藥，並且沒有漏服，則避孕效果應該是正常的。
一般來說，正確使用的複合型口服避孕藥（如欣無妊）可以達到99%的避孕效果。
即使在停藥期間，若您在停藥前的服用是連續且正確的，通常也不會影響避孕效果。

3. 痘痘的問題：您提到在換用欣無妊後臉上長了很多痘痘，這可能與賀爾蒙的變化有關。
不同的避孕藥含有不同的賀爾蒙成分，可能會對皮膚產生不同的影響。
黛莉安通常含有雌激素和黃體素，對於某些女性來說，這種配方可能更有助於改善皮膚狀況，而欣無妊的成分可能會導致皮脂腺分泌增加，進而引發痘痘。
如果您對於皮膚狀況感到困擾，建議您與醫師討論，可能需要調整藥物或尋求其他治療方案。

4. 服用事前避孕藥是否需要停藥：一般來說，服用避孕藥的時候，若是按照醫師的指示，並在月經來時停藥一周，然後再開始下一個週期的藥物，這是正常的做法。
停藥的時間通常是為了讓身體有一個自然的月經週期，但如果您希望持續避孕，則可以在停藥後立即開始下一包藥物。
若您有特殊的健康狀況或擔心副作用，建議與醫師進一步討論。

總結來說，服用避孕藥的過程中，若出現任何不適或副作用，應及時與醫師溝通，尋求專業建議。
每個人的身體反應不同，找到最適合自己的避孕方式是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其影響，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #98694
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97707
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177512
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152280
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190069

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