第二大臼齒牙冠斷裂的治療請教？
主任您好最近在刷牙時偶然發現，我的第二大臼齒牙冠部分出現缺角(大致的缺角情況示意圖為：https://i.imgur.com/AwNJvJO.jpg)情況。
雖然照鏡子看缺角面積大僅有20~30%左右，但從垂直角度看，缺角部分似乎比預期大。
由於十分擔心情況惡化，因此我立即前往附近牙醫診所就診；但醫師卻認為這顆牙齒似乎已經無法透過傳統補牙方式加以治療，並建議將其拔除。
由於本人工作繁忙的緣故，因此恐怕沒有太多時間可以進行術後清潔與護理。
再加上聽聞拔除上顎牙齒可能傷及鼻竇，且會有一段時間最好不要擤鼻涕(但本人長期飽受過敏與鼻竇炎之苦，因此在一方面擔心可能傷及原本就不好的鼻竇、另一方面可能因為擤鼻涕與上述護理不佳而產生永久後遺症)。
因此基於上述考量之下，我並沒有接受拔牙建議。
想請教主任：我這種中深度的第二大臼齒牙冠斷裂真的無法透過補綴方法保住而只能將其拔除了嗎?還是還有機會透過其他治療方式保住這顆情況不佳的牙齒呢?我是否需要尋求其他牙醫次專科醫師的幫助呢?感謝您的寶貴建議!
炯宇，30~39歲男性，詢問日期：2023/11/02
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:若強烈單純希望將牙根保留下來，且沒有預期要讓該受損的牙齒日後行使咬合功能，建議可與牙髓病科與牙周病科醫師討論。
回覆日期：2023/11/02
彙整補充說明
您好！針對您提到的第二大臼齒牙冠斷裂的情況，首先我理解您的擔憂，牙齒的健康對於日常生活及整體健康都非常重要。
根據您的描述，牙冠缺角的情況可能會影響到牙齒的功能及美觀，並且如果不及時處理，可能會導致進一步的問題。
在牙齒斷裂的情況下，治療的選擇通常取決於斷裂的程度、牙齒的健康狀況以及是否有牙髓受損的情況。
一般來說，如果牙冠的缺損面積在20%至30%之間，且牙髓未受到影響，通常可以考慮以下幾種治療方式：
1. 牙齒補綴：如果缺損不嚴重，牙醫可以使用樹脂材料進行補牙，這是一種相對簡單且經濟的解決方案。
這種方法的成功率高，但需要牙醫的技術及材料的選擇。
2. 牙套：如果缺損較大，牙醫可能會建議製作牙套來保護牙齒。
牙套可以提供額外的支持，並防止進一步的損壞。
3. 根管治療：如果牙髓已經受到影響，則需要進行根管治療，這樣可以清除感染並保留牙齒。
根管治療後，通常需要再加上牙套來保護牙齒。
4. 尋求專科醫師的意見：如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求牙髓病科或牙周病科的專科醫師進一步評估是非常有幫助的。
他們可以提供更專業的意見，並針對您的具體情況提出更合適的治療方案。
至於拔牙的建議，這通常是當牙齒無法修復或存在嚴重感染的情況下的最後選擇。
如果您不希望拔牙，建議您與牙醫進一步溝通，表達您的擔憂及希望保留牙齒的意願，並詢問是否有其他可行的治療方案。
另外，關於您提到的術後護理問題，確實，拔牙後需要一定的護理來促進傷口癒合，並避免併發症。
如果您擔心術後護理的負擔，可以與牙醫討論是否有其他替代方案，例如使用植牙等。
最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，對於預防牙齒問題的發生是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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牙齒裂縫處理方式：除植牙、根管治療和戴牙套外，還有其他選擇嗎？？
醫生你好，吃東西時牙齒裂掉，經初步檢查後發現右上大臼齒的牙冠中心往外裂半徑一痕，似乎只有淺層的裂，尚未裂到牙根，目前吃東西有卡到的話會敏感，牙醫師建議我1.直接拔掉植牙2.根管治療後戴牙套3.戴牙套想請問我這樣的狀況除了上述，還有其他哪些處...
曾光暉 醫師回覆-牙科
巫同學您好：1.上述處理方式皆可以，但如果直接做牙套，出現牙齒神經發炎疼痛的話，必須在牙套上鑽洞抽神經，或是在拆牙套去抽牙神經。2.一般大臼齒做齒雕補的話，固持性差容易脫落。南投醫院牙科 曾光暉主任 >>點我查看詳細內容
拔除第二大臼齒是否可行？縫合傷口的替代方案是什麼？？
醫生你好～左上第二大臼齒嚴重蛀牙有大洞，容易卡食物，醫生說須拔除，4個智齒在3年前已拔除，左下第二臼齒是假牙，想詢問第二大臼齒可以像智齒一樣拔除後傷口縫合起來的方式處理嗎？因為植牙費用真的好高.. 謝謝
曾光暉 醫師回覆-牙科
左上第二大臼齒嚴重蛀牙，易卡食物，如果蛀牙嚴重無法保留，則建議拔除後等待傷口癒合，如果到時候咬牙齒不方便，則建議做植牙膺復。南投醫院牙科 曾光暉主任 >>點我查看詳細內容
缺牙不補？左上第二大臼齒會掉落嗎？？
七八年前因左下的橫向智齒蛀牙，導致侵蝕左下的第二大臼齒，造成第二大臼齒斷裂，當時醫生說沒有辦法裝牙套，所以就放著不理，該牙齒不是咬合重點，第一大臼齒還在就沒關係，故僅拔掉蛀牙的橫向智齒。一兩年前斷裂臼齒開始陣痛，所以醫生拔除斷裂臼齒，當下建...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 左上方的第二大臼齒應該會往下生長，但要長到完全脫落的機會不大，除非有很嚴重的牙周病問題。2. 不行。若空間已經不夠，做法是先將左上第二大臼齒抽神經砍短，待有足夠空間才能植左下的第二大臼齒。謝謝! >>點我查看詳細內容
第二臼齒斷裂拔除後的矯正與自體牙齒移植可能性？
續 <a href="https://adoctor.tw/article/143200">#143200</a> 第二臼齒斷裂拔除醫生您好，抱歉我沒講清楚，七年前大醫院看診時已經把左下方智齒拔掉...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:實際還是需要看那顆隱沒的智齒才能決定是否能夠矯正或者自體牙齒移植喔，謝謝! >>點我查看詳細內容
牙齒斷裂：填補或牙冠？智齒移植可行嗎？？
Q1，醫師您好，我今天在吃東西時不小心把門牙旁邊的一顆牙齒咬斷1/3左右，那顆牙之前曾因為蛀牙補過，那我可以去牙科做填補嗎?還是一定要蓋上牙冠?Q2，我在網路上有看到現在有一門技術叫做智齒的自體移植，我的大臼齒因為嚴重蛀牙必須拔掉(還沒拔)...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.上述情形，要看剩下的齒質是否足夠，如果不足的話，建議先抽神經再用牙套保護起來。2.智齒自體移植，適用已經萌生或部分萌發的智齒(第三大臼齒)取代前面已經無法保留的大臼齒(如嚴重蛀牙)，建議請牙醫師做進一步診治。 >>點我查看詳細內容