左腳大拇指指甲溝炎治療進度-皮膚科

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左腳大拇指數過來第二趾甲溝炎?


醫生您好,我於11/6自行剪指甲時,不小心剪太深,導致拇指的指甲處右方指甲肉有點外露,後來開始感到疼痛11/8發現指甲肉外露的部分開始流淡淡的膿跟血漬,有意識到可能感染發炎且腫脹疼痛程度痛到走路都需要刻意把腳趾抬起來11/10去皮膚科就醫,醫生表示已經發炎感染(甲溝炎)並開了口服抗生素+消炎藥+藥膏服用期間,拇指從時不時滲血(漸漸不會有膿液),變成只要沒有走動期間會突然偶爾有劇烈疼痛一瞬間,注意到的時候指甲是從滲血變成流血(換藥其間也都會留意使用無菌棉棒+生理食鹽水)11/13進行第二次回診,腳趾仍然從視覺上看還是有紅腫狀態,醫生表示有長出肉芽並且做了冷凍治療,但我忘記提問在做完治療後,是原本紅腫狀態沒有消腫還是因為治療的關係,目前至15號仍然是紅腫,疼痛的狀況也從劇烈疼痛變成一般疼痛,但還是會滲血跟流血藥物也都有按時服用跟擦藥膏醫生目前是告知不用做拔除指甲,但目前的狀態好像都沒有改善讓我不確定接下來該怎麼做還是持續服用藥物就好以下有附上傷口連結https://ibb.co/pWPS4rz



小虎,30~39歲男性,詢問日期:2023/11/15

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:提供的傷口連結顯示該頁面不存在急性甲溝炎可能還是需要口服抗生素跟消炎藥,以及每日傷口護理肉芽部分可以冷凍治療, 電燒, 或是外科清創若是傷口狀況沒有改善或反而惡化,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療https://www.derma.org.tw/finddoctor/謝謝!



回覆日期:2023/11/15

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的左腳大拇指甲溝炎治療進度似乎有些緩慢,但也有一些改善的跡象。
首先,您在11月6日因為剪指甲過深而導致指甲周圍的皮膚外露,隨後出現了疼痛、流膿和紅腫等症狀,這些都是甲溝炎的典型表現。
您在11月10日就醫後,醫生開了口服抗生素、消炎藥和外用藥膏,這是正確的治療方式。

從您提到的情況來看,您在服用抗生素的過程中,疼痛有從劇烈變為一般的趨勢,這是好現象,顯示出炎症可能正在減輕。
然而,流血和滲血的情況仍然存在,這可能是因為傷口尚未完全癒合,或者是因為肉芽組織的生長過程中,對周圍組織的刺激所引起的。

在11月13日的回診中,醫生提到有長出肉芽並進行了冷凍治療。
冷凍治療通常是用來去除過多的肉芽組織,幫助傷口更好地癒合。
至於您提到的紅腫狀態,這可能是因為治療後的正常反應,或是傷口仍在癒合過程中。
一般來說,冷凍治療後的紅腫可能會持續幾天,但如果持續不退或有惡化的情況,建議再次就醫。

在接下來的幾天中,您可以繼續按時服用醫生開的藥物,並保持傷口的清潔與乾燥。
使用無菌棉棒和生理食鹽水清洗傷口是正確的護理方式,這有助於減少感染的風險。
若傷口出現滲血或流血,建議您在換藥時輕柔處理,避免過度刺激傷口。

如果在接下來的幾天內,您仍然感覺到疼痛或紅腫沒有改善,建議您再次回診,讓醫生評估傷口的癒合情況,並考慮是否需要進一步的治療,例如可能的外科清創或其他處置。

最後,保持良好的休息,避免過度使用受傷的腳趾,並儘量穿著舒適的鞋子,以減少對傷口的壓力。
希望您的傷口能夠早日癒合,祝您早日康復!如果有任何疑問或不適,請隨時尋求醫療專業的意見。

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不好意思,因信件轉寄過程相關因素較晚回覆.如果趾甲拔除已經經過17天,傷口沒有分泌物,同時也無紅腫痛的情形,理論上可以不用再敷藥.

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李忠懷 醫師回覆-外科
您好!也是一樣拔1/3即可,後續建議買寬頭鞋,鞋墊要軟,趾甲外側除非很長,否則不需剪,只需剪中間。平安!彰化醫院關心您。

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您好建議趾甲部分拔除,讓他重新長,勿再剪太短,勿再穿窄頭鞋,才不會復發.平安!彰化醫院關心您!

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