左腳大拇指指甲溝炎治療進度-皮膚科

左腳大拇指數過來第二趾甲溝炎？

醫生您好,我於11/6自行剪指甲時,不小心剪太深,
導致拇指的指甲處右方指甲肉有點外露,後來開始感到疼痛

11/8發現指甲肉外露的部分開始流淡淡的膿跟血漬,有意識到可能感染發炎
且腫脹疼痛程度痛到走路都需要刻意把腳趾抬起來

11/10去皮膚科就醫,醫生表示已經發炎感染(甲溝炎)並開了口服抗生素+消炎藥+藥膏
服用期間,拇指從時不時滲血(漸漸不會有膿液),變成只要沒有走動期間
會突然偶爾有劇烈疼痛一瞬間,注意到的時候指甲是從滲血變成流血
(換藥其間也都會留意使用無菌棉棒+生理食鹽水)

11/13進行第二次回診,腳趾仍然從視覺上看還是有紅腫狀態,醫生表示有長出肉芽
並且做了冷凍治療,但我忘記提問在做完治療後,是原本紅腫狀態沒有消腫還是因為治療的關係,目前至15號仍然是紅腫,疼痛的狀況也從劇烈疼痛變成一般疼痛,但還是會滲血跟流血
藥物也都有按時服用跟擦藥膏

醫生目前是告知不用做拔除指甲,但目前的狀態好像都沒有改善讓我不確定接下來該怎麼做還是持續服用藥物就好

以下有附上傷口連結
https://ibb.co/pWPS4rz

小虎，30~39歲男性，詢問日期：2023/11/15

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
提供的傷口連結顯示該頁面不存在

急性甲溝炎可能還是需要口服抗生素跟消炎藥,
以及每日傷口護理
肉芽部分可以冷凍治療, 電燒, 或是外科清創

若是傷口狀況沒有改善或反而惡化,
建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療
https://www.derma.org.tw/finddoctor/

謝謝!

回覆日期：2023/11/15
資料來源：台灣e院 - 左腳大拇指數過來第二趾甲溝炎

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的左腳大拇指因為剪指甲過深而導致的甲溝炎，經過醫生的診斷與治療，雖然有一些改善，但仍然存在紅腫和疼痛的情況。
以下是針對您目前狀況的分析與建議。

首先，甲溝炎的發生通常是因為指甲邊緣的皮膚受到刺激或損傷，導致細菌感染，進而引發發炎。
您提到的症狀，包括紅腫、流血和疼痛，都是甲溝炎的典型表現。
您在就醫後接受了抗生素和消炎藥的治療，這是正確的處理方式，因為這可以幫助控制感染和減輕炎症。

從您描述的進展來看，雖然疼痛有所減輕，但紅腫的情況仍然存在，這可能是因為炎症反應尚未完全消退。
肉芽組織的形成是身體自我修復的一部分，這通常是好現象，表示身體正在努力癒合。
不過，若紅腫持續不退，或是疼痛感未見改善，建議您再次回診，讓醫生評估是否需要進一步的處理。

在治療過程中，保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
您提到使用無菌棉棒和生理食鹽水進行清洗，這是正確的護理方式。
除了這些，您也可以考慮以下幾點來促進癒合：
1. 減少活動：儘量避免走動或站立過久，這樣可以減少對患處的壓力，幫助減輕疼痛和腫脹。

2. 抬高患肢：在休息時，將腳抬高，有助於減少腫脹。

3. 冷敷：可以考慮在患處進行冷敷，這有助於減輕腫脹和疼痛。

4. 避免穿窄鞋：穿著合適的鞋子，避免對患處造成壓迫，這樣可以減少不適感。

5. 定期回診：持續追蹤病情的變化，若有任何惡化的情況，應立即就醫。

至於您提到的是否需要自行購買消炎藥，建議在醫生的指導下進行，因為不當使用消炎藥可能會對身體造成負擔。
如果您在服用抗生素後仍然感到不適，應該告知醫生，讓醫生根據您的具體情況調整治療方案。

最後，若您在接下來的幾天內仍然感到疼痛或紅腫未見改善，建議您再次回診，讓醫生進一步檢查，必要時可能需要進行其他的治療方式，例如清創或其他手術介入。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！