常壓青光眼治療中的副作用及疑慮-眼科

彙整補充說明

您好！首先，您所提到的常壓青光眼（Normal Tension Glaucoma, NTG）是一種在眼壓正常的情況下，仍然會出現視神經損害和視野缺損的青光眼類型。
這種情況的確讓許多患者感到困惑，尤其是當他們的眼壓在正常範圍內時。

關於您目前的症狀，使用Mikelan（通常是指含有β-adrenergic blocker的眼藥水）後出現的畏光和乾眼症狀，這是該類藥物的常見副作用之一。
這些副作用雖然不適，但通常不會對視力造成長期影響。
至於您提到的視覺暫留延長和夜盲，這些症狀可能與藥物的使用有關，也可能是其他眼部或全身性因素所引起的。
因此，建議您儘快回診，與醫師討論這些新出現的症狀，並考慮是否需要調整用藥。

您提到的乙型阻斷劑可能對眼內血流的影響，這在某些研究中確實有提到，但這並不意味著所有患者都會受到影響。
每位患者的反應可能不同，且醫師在開立藥物時會考量到個人的具體情況。
您年輕且希望保持視力，這是非常重要的，因此與醫師的溝通至關重要。

至於您提到的家族史和其他危險因子，雖然青光眼的家族史是一個已知的危險因子，但並不是唯一的因素。
高度近視本身就是一個風險因素，因為它可能導致眼球形狀的改變，進而影響視神經的健康。
若您對於青光眼的診斷有疑慮，進一步的檢查，如視網膜影像學檢查或視神經功能測試，可能有助於排除其他潛在的眼部疾病。

在治療方面，您提到的眼壓從18 mmHg下降到13-14 mmHg，顯示出藥物的降壓效果良好。
控制眼壓是青光眼治療的主要目標之一，儘管在常壓青光眼的情況下，眼壓的控制可能不會完全解決視神經的損害問題，但仍然是重要的一環。

最後，對於您提到的神經毒害作用，這是一個值得關注的問題。
雖然有些研究指出某些藥物可能對視神經有潛在的損害，但這通常是基於特定的實驗條件或長期使用的情況。
對於年輕患者，醫師會特別謹慎地評估用藥的風險與效益。

總結來說，建議您儘快回診，與醫師詳細討論您的症狀和用藥情況，並考慮進一步的檢查以排除其他可能的眼部疾病。
保持良好的溝通，並定期追蹤眼部健康，對於青光眼的管理至關重要。
希望您能夠早日獲得安心的答案，並保持良好的視力！