青光眼疑慮:不同醫生的不同診斷和治療方案-眼科

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青光眼的問題很困擾?


主任你好: 眼睛最近有點乾有點紅,所以去署立醫院眼科看診,當天驗出來眼壓是2
1、22偏高於是醫師也叫我看一個裡面是十字型的光點說是檢查神經還有用裂隙燈看完後說是青光眼於是開了青眼露給我點,但我很擔心又跑去長庚作了檢查包括角膜檢查、視野檢查、眼底攝影當天壓眼是約2
2、23結果長庚的眼科醫生看一看說沒什麼問題還不到青光眼的地步只是眼壓偏高於是開了美特郎藥水一天點一次叫我三個月回診追蹤就好。
但是我還是點署立醫院的藥水長庚的先沒點,署立醫院是1個月回診一次每次回診眼壓均是在1
9、21左右於是醫生又加了舒壓坦0.004的藥水給我睡前點。
只是點了以後眼睛很不舒服會紅眼睛,所以我到底該相信那位醫師說的。
假設沒青光眼一直點降眼壓藥水會不會有副作用,很擔心所以才來問問主任聽聽主任的建議,百忙中打擾你了 謝謝~



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2018/03/31

何建賢 醫師回覆-眼科


舒壓坦點了會造成血管擴張,眼睛就會紅這是正常的現象,眼壓高不代表就是青光眼,必須要有其他資料予以輔助,比如視野檢查,如果您在長庚的視野檢查是正常的,我建議您可以三個月後再追蹤一下,不一定非現在用藥不可。



回覆日期:2018/03/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我理解您目前面臨的困惑與焦慮,尤其是在不同醫生之間的診斷和治療方案不一致的情況下。
青光眼的診斷確實是一個複雜的過程,涉及多項檢查和醫生的專業判斷。
以下是針對您的疑慮的詳細說明。

首先,青光眼的診斷通常依賴於多項指標,包括眼壓、視神經的健康狀況、視野檢查結果以及角膜厚度等。
眼壓的正常範圍通常在10至21毫米汞柱之間,您提到的21至23毫米汞柱確實偏高,但並不一定意味著您已經確診為青光眼。
醫生在診斷時會綜合考量這些因素。

在您提到的兩位醫生的診斷中,署立醫院的醫生認為您已經有青光眼的跡象,而長庚醫院的醫生則認為您的情況尚未達到青光眼的程度。
這種情況並不罕見,因為不同醫生可能會根據他們的經驗和檢查結果做出不同的判斷。
特別是在青光眼的早期階段,診斷可能會受到多種因素的影響,包括檢查時的眼壓波動、視神經的微小變化等。

關於您提到的用藥問題,長期使用降眼壓藥物確實可能會有副作用,這些副作用因藥物種類而異。
常見的副作用包括眼睛紅腫、刺痛感、視力模糊等。
如果您在使用署立醫院開的藥水後感到不適,建議您與醫生溝通,看看是否需要調整用藥或更換藥物。

如果您對目前的診斷和治療方案感到不安,尋求第二意見是非常合理的做法。
您可以考慮再次就診,並要求進行更全面的檢查,例如視野檢查和OCT(光學相干斷層掃描),以便更清楚地了解您的眼睛狀況。
這樣可以幫助您獲得更準確的診斷,並制定合適的治療計劃。

最後,青光眼的治療目標是控制眼壓,以防止視神經進一步損傷。
若確診為青光眼,通常需要長期使用降眼壓藥物來控制病情。
若您最終確診為青光眼,醫生會根據您的具體情況制定個性化的治療方案。

總之,面對青光眼的疑慮,保持良好的溝通與定期檢查是非常重要的。
希望您能找到合適的醫療團隊,並獲得最佳的治療方案。
祝您早日康復!

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