青光眼疑慮：不同醫生的不同診斷和治療方案-眼科

青光眼的問題很困擾？

主任你好: 眼睛最近有點乾有點紅，所以去署立醫院眼科看診，當天驗出來眼壓是21、22偏高於是醫師也叫我看一個裡面是十字型的光點說是檢查神經還有用裂隙燈看完後說是青光眼於是開了青眼露給我點，但我很擔心又跑去長庚作了檢查包括角膜檢查、視野檢查、眼底攝影當天壓眼是約22、23結果長庚的眼科醫生看一看說沒什麼問題還不到青光眼的地步只是眼壓偏高於是開了美特郎藥水一天點一次叫我三個月回診追蹤就好。但是我還是點署立醫院的藥水長庚的先沒點，署立醫院是1個月回診一次每次回診眼壓均是在19、21左右於是醫生又加了舒壓坦0.004的藥水給我睡前點。只是點了以後眼睛很不舒服會紅眼睛，所以我到底該相信那位醫師說的。假設沒青光眼一直點降眼壓藥水會不會有副作用，很擔心所以才來問問主任聽聽主任的建議，百忙中打擾你了謝謝~

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2018/03/31

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

舒壓坦點了會造成血管擴張，眼睛就會紅這是正常的現象，眼壓高不代表就是青光眼，必須要有其他資料予以輔助，比如視野檢查，如果您在長庚的視野檢查是正常的，我建議您可以三個月後再追蹤一下，不一定非現在用藥不可。

回覆日期：2018/03/31
資料來源：台灣e院 - 青光眼的問題很困擾

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
青光眼的診斷與治療確實是一個複雜的過程，尤其是當不同醫生給出不同的診斷時，患者往往會感到困惑與不安。
根據您所描述的情況，我將從幾個方面來解釋青光眼的診斷、治療及相關考量。

首先，青光眼的診斷通常依賴於多種檢查，包括眼壓測量、視神經檢查（如OCT）、視野檢查等。
眼壓的正常範圍一般在10到21 mmHg之間，但這並不是唯一的判斷標準。
即使眼壓偏高，也不一定意味著一定會發展成青光眼，因為青光眼的發病與視神經的健康狀況、個體的角膜厚度、年齡、家族史等多種因素有關。

在您的情況中，署立醫院的醫生診斷您為青光眼並開了藥物，而長庚醫院的醫生則認為您尚未達到青光眼的標準，僅是眼壓偏高。
這種情況在臨床上並不少見，因為不同醫生的經驗和判斷標準可能會有所不同。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤：青光眼的診斷通常需要時間來觀察病情的變化。
定期回診，進行必要的檢查（如OCT、視野檢查等），可以幫助醫生更好地評估您的眼睛狀況。

2. 藥物使用：如果醫生建議您使用降眼壓藥物，這通常是為了預防青光眼的進一步發展。
雖然使用降眼壓藥物可能會有一些副作用，但這些藥物的使用是基於對您眼睛健康的考量。
若您在使用藥物後感到不適，建議您及時告知醫生，醫生可以根據您的反應調整治療方案。

3. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷和治療方案感到不安，尋求第二意見是合理的選擇。
不同醫生的觀點可以幫助您更全面地了解自己的情況。

4. 了解青光眼的風險：青光眼是一種慢性疾病，若不及時治療，可能會導致視力損失。
但及早發現和治療可以有效控制病情，減少視神經損害的風險。

5. 生活方式的調整：除了醫療治療，保持健康的生活方式也很重要。
適當的運動、均衡的飲食、避免過度用眼等都能對眼睛健康有所幫助。

最後，青光眼的診斷和治療是一個持續的過程，重要的是保持與醫生的良好溝通，定期檢查，並根據醫生的建議進行治療。
希望您能夠保持冷靜，積極面對眼睛健康的管理。
如有任何疑問，隨時可以再詢問醫生或尋求專業的意見。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181575
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #192498
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206976
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178997
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202467

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