灰指甲治療:選擇正確的藥物-皮膚科

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灰指甲用藥?


醫生您好,這幾年十根腳趾頭一直有灰指甲的問題困擾著我,去年有去皮膚科就診111/6/11-111/9/1永勝 易克黴膠囊100毫克,吃了三個月,有比較好轉這前幾個月又變更嚴重了,於是我去了另一家診所,這次加上我頭皮有靠近脖子有一塊會很癢、輕微脫皮、紅,他們判斷是黴菌感染,112/11/11 元宙-灰黴素錠250毫克,他們開這款藥給我吃,因為我最近健康檢查,SGPT 60.8,,想詢問我這樣是可以正常服藥的嗎?
網路上說灰黴素錠比較傷肝,又變得不太敢吃,醫生有建議我自費了安星”喜肝膠囊150毫克,英文品名:Sican Capsules 150 mg “Astar 這款藥品,想詢問吃了跟灰黴素錠一起吃就會比較不傷肝嗎?
因為健檢報告(有做腸胃鏡)腎絲球過濾速率eGFR 80.2尿素氮BUN 6.5都比正常值在低一些 所以也害怕這樣服藥會不會太傷腎…不好意思問了這麽多,因為真的好苦惱



S,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/21

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


你如果覺得吃藥有負擔,就要自己慎重考慮,畢竟吃藥與否,醫生不能幫你做最後決定,你必須要有所取捨。



回覆日期:2023/11/21

彙整補充說明


灰指甲(甲癬)是一種由真菌感染引起的指甲疾病,常見於腳趾甲,尤其是長期潮濕或穿著不透氣鞋子的情況下更容易發生。
根據您的描述,您已經接受過口服抗黴菌藥物的治療,但症狀仍然反覆發作,這在臨床上是相對常見的情況。

首先,針對您提到的藥物,灰黴素(Griseofulvin)是一種常用的抗真菌藥物,主要用於治療皮膚、頭髮及指甲的真菌感染。
雖然它在某些情況下有效,但對於某些類型的真菌感染可能效果有限,且有可能對肝臟造成負擔,特別是對於已有肝功能異常的患者(如您的SGPT值偏高)。
因此,在使用這類藥物時,醫生通常會建議定期檢查肝功能,以確保安全。

至於您提到的安星“喜肝膠囊”,這是一種保肝產品,雖然它可能有助於保護肝臟,但並不會直接影響灰黴素的效果。
若您考慮同時服用這兩種藥物,建議先諮詢您的主治醫師,因為醫師會根據您的具體健康狀況來評估這樣的組合是否安全。

另外,對於灰指甲的治療,除了口服藥物外,外用抗真菌藥物也是一種選擇,但由於指甲的結構,外用藥物的滲透性較差,治療效果通常不如口服藥物明顯。
若您在服用藥物後仍然無法改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如真菌培養,以確定感染的具體類型,並根據檢查結果調整治療方案。

在日常生活中,保持腳部乾燥和透氣是預防灰指甲復發的重要措施。
建議您在家中多穿透氣的拖鞋,避免長時間穿著不透氣的鞋子,並在洗澡後徹底擦乾腳部,特別是指縫之間。
此外,定期更換襪子,選擇吸濕排汗的材質,也有助於減少真菌滋生的機會。

最後,若您對於目前的治療方案感到不安或有疑慮,尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的醫師可能會有不同的治療建議,找到最適合您的方案是最重要的。
希望您能早日康復,擺脫灰指甲的困擾!

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