灰指甲用藥？
醫生您好，這幾年十根腳趾頭一直有灰指甲的問題困擾著我，去年有去皮膚科就診111/6/11-111/9/1永勝 易克黴膠囊100毫克，吃了三個月，有比較好轉這前幾個月又變更嚴重了，於是我去了另一家診所，這次加上我頭皮有靠近脖子有一塊會很癢、輕微脫皮、紅，他們判斷是黴菌感染，112/11/11 元宙-灰黴素錠２５０毫克，他們開這款藥給我吃，因為我最近健康檢查，SGPT 60.8，，想詢問我這樣是可以正常服藥的嗎？
網路上說灰黴素錠比較傷肝，又變得不太敢吃，醫生有建議我自費了安星”喜肝膠囊150毫克，英文品名:Sican Capsules 150 mg “Astar 這款藥品，想詢問吃了跟灰黴素錠一起吃就會比較不傷肝嗎？
因為健檢報告(有做腸胃鏡)腎絲球過濾速率eGFR 80.2尿素氮BUN 6.5都比正常值在低一些 所以也害怕這樣服藥會不會太傷腎…不好意思問了這麽多，因為真的好苦惱
S，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/21
彙整補充說明
灰指甲（甲癬）是一種由真菌感染引起的指甲疾病，常見於腳趾甲，尤其是長期潮濕或穿著不透氣鞋子的情況下更容易發生。
根據您的描述，您已經接受過口服抗黴菌藥物的治療，但症狀仍然反覆發作，這在臨床上是相對常見的情況。
首先，針對您提到的藥物，灰黴素（Griseofulvin）是一種常用的抗真菌藥物，主要用於治療皮膚、頭髮及指甲的真菌感染。
雖然它在某些情況下有效，但對於某些類型的真菌感染可能效果有限，且有可能對肝臟造成負擔，特別是對於已有肝功能異常的患者（如您的SGPT值偏高）。
因此，在使用這類藥物時，醫生通常會建議定期檢查肝功能，以確保安全。
至於您提到的安星“喜肝膠囊”，這是一種保肝產品，雖然它可能有助於保護肝臟，但並不會直接影響灰黴素的效果。
若您考慮同時服用這兩種藥物，建議先諮詢您的主治醫師，因為醫師會根據您的具體健康狀況來評估這樣的組合是否安全。
另外，對於灰指甲的治療，除了口服藥物外，外用抗真菌藥物也是一種選擇，但由於指甲的結構，外用藥物的滲透性較差，治療效果通常不如口服藥物明顯。
若您在服用藥物後仍然無法改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如真菌培養，以確定感染的具體類型，並根據檢查結果調整治療方案。
在日常生活中，保持腳部乾燥和透氣是預防灰指甲復發的重要措施。
建議您在家中多穿透氣的拖鞋，避免長時間穿著不透氣的鞋子，並在洗澡後徹底擦乾腳部，特別是指縫之間。
此外，定期更換襪子，選擇吸濕排汗的材質，也有助於減少真菌滋生的機會。
最後，若您對於目前的治療方案感到不安或有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的醫師可能會有不同的治療建議，找到最適合您的方案是最重要的。
希望您能早日康復，擺脫灰指甲的困擾！
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