避孕藥漏吃後的處理方式及出血辨識-婦產科

避孕藥漏吃？

請教醫生，我固定吃21天避孕藥。10/31 月經第一天，於第五天11/03開始吃第一顆藥，11/17當天後既沒有服藥。在11/21有出血情況，請問我該在從什麼時候服藥呢？出血不是經期吧？那我怎麼知道那時候算出血，那時候算經期呢？謝謝

貝貝，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/21

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
那就從11/26開始吃，觀察下個月是否有提早的情形發生，如果有，那建議換一個其他牌子的產品。祝你健康

回覆日期：2023/11/21
資料來源：台灣e院 - 避孕藥漏吃

彙整補充說明

在使用避孕藥的過程中，漏吃藥物是常見的情況，這可能會影響避孕效果並引起不規則出血。
根據您的描述，您在11月3日開始服用避孕藥，但在11月17日後未再服用，並在11月21日出現出血情況。
這裡有幾個要點需要注意：
1. 漏吃藥物的影響：如果您漏吃的藥物是有效的藥片（即含有激素的藥片），這可能會導致避孕效果下降，並可能引起出血。
根據醫學指導，若漏吃的時間超過12小時，建議補吃漏掉的藥物並在接下來的七天內使用額外的避孕措施（如避孕套）。

2. 出血的辨識：您提到的出血情況可能是由於漏吃藥物引起的撤退性出血，而不一定是月經。
撤退性出血通常是因為體內激素水平的變化所引起的，這種情況在開始或停止避孕藥時都可能發生。
若出血量較少且顏色偏暗，則可能是撤退性出血。

3. 何時重新開始服藥：根據一般的建議，若您在漏吃藥物後出現出血，應在出血結束後的第四或第五天重新開始服用新的藥物。
這樣可以確保您的身體重新適應藥物，並保持避孕效果。

4. 如何計算經期：經期的計算通常是從月經第一天開始算起，若您在11月21日出現的出血是撤退性出血，則不應視為月經。
您可以觀察出血的持續時間和量，若持續超過一週或出血量較大，建議尋求醫療諮詢。

5. 健康疑慮：如果您在服用避孕藥期間出現不規則出血、腹痛或其他不適症狀，建議及時就醫檢查。
醫生可以根據您的具體情況提供更適合的建議，並評估是否需要更換避孕藥品牌或類型。

總之，漏吃避孕藥後的處理方式包括補吃漏掉的藥物、觀察出血情況以及在出血結束後的適當時機重新開始服藥。
如果有任何不適或疑慮，及時諮詢醫生是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其影響，並保持健康。