侵襲性牙周炎治療與預後疑慮解答-牙科

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侵襲性牙周炎的治療與預後?


主任您好我在11/18日下午吃便當時因為嚼到豬排軟骨而出現牙齒不適(右臉頰上下第一大臼齒),到了11/22日病情加劇(出現全日持續性明顯痠痛感、非飲食時才有)而就醫,雖然經初步診斷沒有齒裂,但有侵襲性牙周炎的情況(牙周韌帶可能因咀嚼較硬食物而出現發炎情況)。
由於他認為情況可能還好,因此僅有交代「盡量不要用右側咀嚼、不要食用過硬食物」而未開藥。
雖然在接下來的幾天曾一度好轉,但始終隱隱可以感到不舒服的感覺;甚至在今日(11/30)又出現惡化而回復到最初的酸痛狀態。
由於侵襲性牙周炎這名詞對我來說十分陌生,而且聽聞這類嚴重牙周病變不易治療、預後不佳,想請問醫生幾個問題:1.侵襲性牙周炎就是他所提到的牙周韌帶發炎嗎?我是否需要自行服用市售消炎藥物?2.從第一次刺激以來已經將近兩周而仍處於乎好乎壞的反覆發作的狀態,是否代表我需要進一步治療?還是在比較嚴重的情況下可能會比較慢好?3.侵襲性牙周炎只能任其發生而真的無法可治或預後不佳嗎?還是我的情況仍有可能治癒?4.我的情況有可能是因為因故未能診斷出的牙隱裂所導致的嗎?我是否需要尋求第二意見?問題很多,還請見諒!先謝謝主任了!



日海,30~39歲男性,詢問日期:2023/11/30

曾光暉 醫師回覆-牙科


日海先生您好:1.侵襲性牙周炎是指牙齒周圍牙床骨快速破損吸收,其破壞的範圍已超越牙周韌帶發炎,如果只是牙周韌帶發炎,可以先行服用消炎止痛藥物,做好口腔清潔。
2.如果牙周韌帶發炎並未改善,建議回診治療。
3.侵蝕性牙周炎如果已經造成牙床骨破壞嚴重,應盡快接受治療,組織病情繼續惡化。
4.如果症狀沒有改善,也有可能有未知的牙裂,建議做進一步的檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2023/11/30

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解侵襲性牙周炎的情況。

1. 侵襲性牙周炎與牙周韌帶發炎的關係:
侵襲性牙周炎是一種嚴重的牙周病,主要特徵是牙齒周圍的牙槽骨快速破壞,這種情況超越了單純的牙周韌帶發炎。
牙周韌帶發炎通常是牙周病的早期階段,若不加以治療,可能會進一步發展成侵襲性牙周炎。
對於是否需要自行服用市售消炎藥物,建議您在醫生的指導下進行,因為自行用藥可能會掩蓋症狀,延誤正確的治療。

2. 反覆發作的狀態是否需要進一步治療:
您提到的反覆發作的情況,顯示出牙周病的控制可能不佳。
這種情況下,建議您回診尋求專業的牙周病治療,因為持續的發炎可能導致更嚴重的牙周組織損傷。
若不進行適當的治療,病情可能會惡化,導致牙齒的損失。

3. 侵襲性牙周炎的治療與預後:
雖然侵襲性牙周炎的治療相對困難,但並非完全無法治癒。
透過專業的牙周治療,包括深層清潔、牙根刮除、抗生素治療等,許多患者的病情可以得到控制,並且有可能改善牙周健康。
預後的好壞取決於多種因素,包括病情的嚴重程度、患者的口腔衛生習慣以及是否遵循醫生的建議。

4. 牙隱裂的可能性與尋求第二意見:
您的症狀確實有可能與未被診斷的牙隱裂有關,特別是在咀嚼硬物後出現的不適感。
牙隱裂可能導致牙齒的敏感和疼痛,因此如果您對目前的診斷有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
不同的牙醫可能會提供不同的觀點和治療方案,這有助於您做出更明智的決定。

總結來說,侵襲性牙周炎是一種需要及時處理的牙周病,建議您儘快回診,並與牙醫討論您的症狀及治療選擇。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,並遵循醫生的建議,將有助於改善您的牙周健康。
希望您早日康復!

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