侵襲性牙周炎治療與預後疑慮解答-牙科

侵襲性牙周炎的治療與預後？

主任您好

我在11/18日下午吃便當時因為嚼到豬排軟骨而出現牙齒不適(右臉頰上下第一大臼齒)，到了11/22日病情加劇(出現全日持續性明顯痠痛感、非飲食時才有)而就醫，雖然經初步診斷沒有齒裂，但有侵襲性牙周炎的情況(牙周韌帶可能因咀嚼較硬食物而出現發炎情況)。由於他認為情況可能還好，因此僅有交代「盡量不要用右側咀嚼、不要食用過硬食物」而未開藥。雖然在接下來的幾天曾一度好轉，但始終隱隱可以感到不舒服的感覺；甚至在今日(11/30)又出現惡化而回復到最初的酸痛狀態。由於侵襲性牙周炎這名詞對我來說十分陌生，而且聽聞這類嚴重牙周病變不易治療、預後不佳，想請問醫生幾個問題：

1.侵襲性牙周炎就是他所提到的牙周韌帶發炎嗎?我是否需要自行服用市售消炎藥物?
2.從第一次刺激以來已經將近兩周而仍處於乎好乎壞的反覆發作的狀態，是否代表我需要進一步治療?還是在比較嚴重的情況下可能會比較慢好?
3.侵襲性牙周炎只能任其發生而真的無法可治或預後不佳嗎?還是我的情況仍有可能治癒?
4.我的情況有可能是因為因故未能診斷出的牙隱裂所導致的嗎?我是否需要尋求第二意見?

問題很多，還請見諒!先謝謝主任了!

日海，30~39歲男性，詢問日期：2023/11/30

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

日海先生您好：
1.侵襲性牙周炎是指牙齒周圍牙床骨快速破損吸收，其破壞的範圍已超越牙周韌帶發炎，如果只是牙周韌帶發炎，可以先行服用消炎止痛藥物，做好口腔清潔。
2.如果牙周韌帶發炎並未改善，建議回診治療。
3.侵蝕性牙周炎如果已經造成牙床骨破壞嚴重，應盡快接受治療，組織病情繼續惡化。
4.如果症狀沒有改善，也有可能有未知的牙裂，建議做進一步的檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/11/30
資料來源：台灣e院 - 侵襲性牙周炎的治療與預後

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 侵襲性牙周炎與牙周韌帶發炎的關係：
侵襲性牙周炎是一種較為嚴重的牙周病，主要特徵是牙周組織的快速破壞，包括牙周韌帶和牙槽骨的損失。
雖然牙周韌帶發炎是牙周病的一部分，但侵襲性牙周炎的影響範圍更廣，並不僅限於韌帶的發炎。
至於自行服用市售消炎藥物，建議您在醫師的指導下進行，因為不當使用可能掩蓋症狀，延誤治療。

2. 反覆發作的狀態是否需要進一步治療：
您提到的症狀反覆發作，顯示病情未能穩定，這可能意味著需要進一步的專業治療。
牙周病的治療通常需要定期回診，並進行專業的牙周清潔和評估。
如果症狀持續或惡化，建議儘早回診，尋求專業的牙科醫師進行詳細檢查和治療。

3. 侵襲性牙周炎的預後與治療可能性：
侵襲性牙周炎的預後取決於多種因素，包括病情的嚴重程度、患者的口腔衛生習慣、是否有其他全身性疾病（如糖尿病）等。
雖然這種病變可能較難治療，但透過適當的治療和良好的口腔衛生，仍然有可能改善病情，甚至達到治癒的效果。
治療通常包括專業的牙周清潔、可能的手術介入，以及患者的自我護理。

4. 牙隱裂的可能性與尋求第二意見：
牙隱裂的確可能導致類似的症狀，尤其是在咀嚼時出現不適或疼痛。
如果初步檢查未能發現裂紋，但症狀持續，建議您尋求第二意見，尤其是從專業的牙科醫師或牙周病專家那裡獲得更深入的檢查和評估。

總結來說，侵襲性牙周炎是一種需要重視的牙周病，及早的診斷和治療對於改善預後至關重要。
建議您保持良好的口腔衛生，定期回診，並在有不適時及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。
若有進一步的疑問，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220467
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215431
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170463
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104845
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188323

搜尋您的醫療問題：

1.牙周病的治療基本上是徹底清除牙跟周圍牙周囊袋內的牙菌斑及牙根結石，期待減少牙...

查看更多重度牙周病治療與植牙選擇：長期效果及風險探討

侵襲性牙周炎的治療與預後？

曾光暉 醫師回覆-牙科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

29歲初發侵襲性牙周炎，治療後30歲後復發機率是否降低？牙周病唾液傳播風險分析及治療後接吻建議？

牙周病問題持續且出現膿包，是否需要提前回診？？

如何治療因急性牙周炎引起的牙齒鬆動?？

牙俐周治療對於輕微牙周病的效果與適應症？

重度牙周病治療與植牙選擇：長期效果及風險探討？

相關常見問題

曾光暉醫師回覆-牙科