婦產科常見問題：服用藥物期間出血是否正常？-婦產科

服用藥物期間出血？

您好，我本身有固定在吃黛麗安的事前藥，月經週期都大概落在28天左右來，但有時候會有在這段期間以外的時間，本身分泌物有點像是月經期間快結束的咖啡色，很像快來的感覺，但又會沒有來，這種情況會維持個幾天，除非剛好28天到，想請問這種情況是正常的嗎?

另外一種情況是，經期尚未到來，在上廁所完發現會有些許出血，顏色是鮮紅色的，有時候不是隨著小便，是上完廁所使用衛生紙的時候才發現會有出血的問題，請問這種情況是正常的嗎?

賴小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/30

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 避孕使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/11/30
資料來源：台灣e院 - 服用藥物期間出血

彙整補充說明

在使用避孕藥（如黛麗安）期間，出現不規則出血的情況是相對常見的，尤其是在剛開始使用或是更換避孕藥的初期。
這種現象通常被稱為「突破性出血」，是因為身體尚未完全適應藥物的荷爾蒙成分。
避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來防止排卵，但在此過程中，可能會影響子宮內膜的穩定性，導致不規則的出血。

您提到的咖啡色分泌物，通常是舊血的表現，這在月經即將來臨或是月經結束後的幾天內是正常的。
然而，如果這種情況持續超過幾個月，或是伴隨著其他症狀（如劇烈腹痛、異常大量出血等），則建議您尋求婦產科醫師的進一步評估。

至於您提到的鮮紅色出血，這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於：
1. 荷爾蒙變化：避孕藥會改變體內的荷爾蒙水平，這可能導致不規則出血。

2. 子宮頸或陰道的刺激：如性交後出血、陰道炎或其他感染等。

3. 子宮內膜異常：如子宮內膜息肉或其他病變。

如果您在上廁所時發現鮮紅色出血，且這種情況持續發生，建議您儘早就醫，讓醫師進行檢查。
醫師可能會建議進行陰道檢查或超音波檢查，以排除其他潛在的問題。

在使用避孕藥的過程中，持續觀察自己的身體反應是非常重要的。
如果您發現任何異常情況，或是對目前的出血狀況感到擔憂，請不要猶豫，及時與您的婦產科醫師聯繫，尋求專業的意見和幫助。
醫師會根據您的具體情況，給予相應的建議或治療方案，以確保您的健康與安全。