藥物流產後出血問題：是否正常？-婦產科

藥物流產？

你好、想請問、12/18、吃了第二劑藥物流產藥、原本已經流少量血了（只需用護墊）12/23有回診醫生說有排出了、開始吃子宮收縮藥，但是12/28早上又突然開始流鮮紅色的血、需要用衛生棉、請問這樣正常嗎？

橙橙，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/29

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:在服用流產藥物後一~二週內，患者必須回診追蹤，經臨床檢查、β-HCG測定、超音波掃描等來確定胚胎是否完全排出，若有持續出血亦應回診檢查，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2022/12/29
資料來源：台灣e院 - 藥物流產

彙整補充說明

在藥物流產後，出血的情況因人而異，通常會有一些變化。
根據您的描述，您在12月18日服用了第二劑藥物流產藥，並在12月23日回診時醫生表示已經排出，這是個好消息。
接著開始服用子宮收縮藥，這通常是為了幫助子宮恢復正常狀態，減少出血。

然而，您在12月28日早上突然開始流鮮紅色的血，並且需要用衛生棉，這樣的情況需要特別注意。
一般來說，藥物流產後的出血量會隨著時間逐漸減少，若出現鮮紅色的血，且需要使用衛生棉，這可能表示有持續的出血或是有殘留組織未完全排出。
這種情況在藥物流產後是相對常見的，但仍需謹慎對待。

根據醫學知識，藥物流產後的出血通常會經歷以下幾個階段：
1. 初期出血：在服用藥物後的幾天內，會有大量出血，這是因為子宮內膜及胚胎組織的排出。

2. 惡露期：隨著時間的推移，出血量會逐漸減少，變成類似月經的出血，這個階段可能持續幾天到幾週。

3. 恢復期：在流產後的幾週內，出血應該會逐漸停止，並最終恢復到正常的月經週期。

如果您在流產後的幾天內出現鮮紅色的血，尤其是伴隨著需要更換衛生棉的情況，建議您儘快回診。
醫生可能會進行超音波檢查，以確定子宮內是否有殘留的組織，這是非常重要的，因為殘留的組織可能會導致持續出血或感染等併發症。

此外，若您有其他症狀如劇烈腹痛、發燒或異常的氣味，這些都是需要立即就醫的警訊。
持續的出血和鮮紅色血液的出現，可能需要進一步的醫療介入，例如清宮手術，以確保子宮內部的健康。

總結來說，雖然在藥物流產後出現一些出血是正常的，但如果出血量突然增加或持續不減，建議您儘快回診，讓醫生進行檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫生的建議，對於您的健康至關重要。
希望您能早日恢復健康！