手背關節割傷後的疤痕預防與處理-外科

手背關節處遭飛起的名牌卡套割傷流血？

醫師您好！不好意思想詢問小小的問題。

由於上個禮拜六因為出遊，
意外被飛起的名牌卡套割傷手背的關節。
雖沒有血流不止但也流血了
當時加壓止血3～4下並塗上木瓜霜就完全止血，但因為很擔心留疤所以後續都非常小心照顧，當天晚上就買了人工皮處理。

處理方式：
一次性生理食鹽水>>木瓜霜>>人工皮環覆
（每天至少二次換藥，早晚碰水後）

那目前過一個禮拜應該癒合了，也不貼人工皮保護了（看來沒有結痂），但想問：
1. 想請問這樣傷口還會留疤嗎？會的話要繼續擦矽膠除疤多久呢？
2. 需要保持關節不彎曲嗎？
3. 目前看來有一層皮翹起來，若不小心蹭掉會留疤嗎？

*圖片如下：
https://imgur.com/hHqJ1kG
（第一張照片為昨天剛撕除人工皮的樣子
第二張照片是目前塗完除疤凝膠的樣子）

非常不好意思耽誤您的時間！希望您闔家平安健康～
雖然是無趣的問題，但真的糾結許久了，只望不會留疤……

1，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/03

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
繼續擦矽膠除疤至少3個月, 關節可自由活動, 皮翹起來, 會脫落, 不用擔心.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2023/12/03
資料來源：台灣e院 - 手背關節處遭飛起的名牌卡套割傷流血

彙整補充說明

您好！首先，對於您的傷口處理方式，我認為您已經做得相當好。
對於手背關節的割傷，適當的清潔和護理是非常重要的，您使用生理食鹽水清洗傷口，並塗抹木瓜霜，這些都是有助於傷口癒合的措施。
接下來，我將針對您的問題逐一回答。

1. 傷口是否會留疤？

每個人的皮膚癒合能力不同，因此傷口是否會留疤也因人而異。
一般來說，若傷口癒合良好且沒有感染，留疤的機率會降低。
您提到目前傷口看起來沒有結痂，這是個好兆頭。
至於矽膠除疤的使用，建議您在傷口完全癒合後（通常是3個月以上），每天持續使用矽膠除疤產品，這樣可以幫助減少疤痕的形成。
矽膠產品能夠保持傷口的濕潤，並且有助於平滑疤痕。

2. 關節是否需要保持不彎曲？

在傷口癒合的初期，保持關節的適度活動是有益的，因為這可以促進血液循環，幫助癒合。
不過，過度彎曲或拉扯傷口可能會影響癒合，因此建議您在活動時要小心，避免過度用力或拉扯傷口周圍的皮膚。
若感到疼痛或不適，應該適度休息，讓傷口有更多的時間癒合。

3. 翹起的皮膚若不小心蹭掉會留疤嗎？

如果您看到的那層皮膚是新生的表皮，通常這層皮膚是比較脆弱的，若不小心蹭掉，可能會影響到下方的癒合組織，進而增加留疤的風險。
因此，建議您在日常生活中要小心，避免對該區域施加過多的壓力或摩擦。
如果不小心蹭掉了，應該立即清潔傷口，並保持傷口的乾燥和清潔，必要時可以再使用矽膠產品來幫助疤痕的癒合。

總結來說，您目前的護理方式是正確的，持續使用矽膠除疤產品，並保持適度的關節活動，都是有助於減少疤痕形成的好方法。
若在接下來的幾個月內，您仍然對傷口的癒合有疑慮，建議尋求皮膚科或整形外科醫師的專業意見，以獲得更具體的建議和治療方案。
希望您的傷口能夠順利癒合，祝您早日康復！