波斯卡對睪固酮及精索靜脈曲張的影響-泌尿科

波斯卡對於睪固酮影響…相關問題？

醫師好，因雄性禿有服用波斯卡，本身也患有精索靜脈曲張，以下我有些問題想請教醫師。

1、波斯卡是抑制睪固酮還是5α還原酶？

2、吃波斯卡又患有靜脈曲張，那會造成什麼影響？這樣還能吃波斯卡嗎？

3、睪固酮變低會讓睪丸變小、射精量變低嗎？還是導致精索靜脈曲張導致？

4、兩側睪丸尺寸約3.8*2*2cm，這樣是否有萎縮的狀況？

5、蛋蛋常有悶熱、重的感覺，除了平躺還和冰水緩解還有什麼方法嗎？

謝謝醫師我的問題有點多。

麻，10~19歲男性，詢問日期：2023/12/03

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

您的疑問可以參考藥物仿單，或與您的主治醫師討論為宜

若確定患有精索靜脈曲張，建議至泌尿科回診評估與治療

謝謝

回覆日期：2023/12/03
資料來源：台灣e院 - 波斯卡對於睪固酮影響…相關問題

彙整補充說明

波斯卡（Proscar，成分為非那雄胺）是一種5α還原酶抑制劑，主要用於治療良性前列腺增生及雄性禿。
它的作用是減少體內睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT），因此會降低DHT的水平，而不是直接抑制睪固酮本身。
這一點對於理解波斯卡的影響非常重要，因為DHT在男性的生理過程中扮演著重要角色，包括毛髮的生長及性功能。

1. 波斯卡的作用：波斯卡主要是抑制5α還原酶，這會導致DHT的生成減少。
由於DHT與雄性禿及前列腺問題有關，波斯卡的使用可以改善這些情況，但同時也可能影響到性功能及精液量。

2. 波斯卡與精索靜脈曲張的影響：服用波斯卡的同時患有精索靜脈曲張，可能會影響睪丸的血液循環。
精索靜脈曲張會導致睪丸的溫度升高，這可能進一步影響睪丸的功能及精子的生成。
若您在服用波斯卡後出現任何不適，建議與主治醫師討論是否繼續使用。

3. 睪固酮變低的影響：睪固酮的降低可能會導致睪丸變小及射精量減少，這是因為睪固酮對於睪丸的正常功能至關重要。
精索靜脈曲張本身也可能導致睪丸萎縮，因為持續的血液回流不良會影響睪丸的健康。

4. 睪丸尺寸的評估：您提到的睪丸尺寸約為3.8*2*2cm，這在正常範圍內。
一般來說，成年男性的睪丸大小會有所變化，但若在青春期後沒有明顯的萎縮，通常不需過度擔心。

5. 緩解悶熱感的方法：除了平躺和使用冰水外，保持陰囊的通風也是很重要的。
穿著透氣的內褲，避免過緊的衣物，並且適當的休息和避免長時間站立或坐著，都有助於減輕不適感。

總結來說，波斯卡對於睪固酮的影響主要是透過降低DHT的水平，而這可能會影響到性功能及精子的生成。
若您有精索靜脈曲張的情況，建議定期回診，並與醫師討論是否需要調整用藥或進一步的治療。
保持良好的生活習慣，注意身體的變化，及時就醫，都是維護生殖健康的重要措施。