精索靜脈曲張與睪丸大小：提肛運動與重訓的影響及波斯卡的副作用-泌尿科

精索靜脈曲張&睪丸大小&波斯卡請益？

醫師您好
目前症狀：雙側靜脈曲張，左側看起來是二級右側一級（右側近期才有的），無陣痛偶爾才有悶熱、下墜感

1、有聽說提肛運動（凱葛爾）可以促進血液循環對可以改善精索靜脈曲張請問是正確的嗎？

2、是否還能重訓？有盡量減少會增加負壓的姿勢

3、用ok測試睪丸只能稍微鑲進，稍微用量過睪丸（長2.3 寬2.4 高3.8cm）這樣會有過小問題嗎？和國人平均是？

4、因髮際線問題有每日服用1/4波斯卡，會有精蟲量變少⋯等性的問題嗎

謝謝醫師撥空回答

巨蛋，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1、有聽說提肛運動（凱葛爾）可以促進血液循環對可以改善精索靜脈曲張請問是正確的嗎？--》應效果不大

2、是否還能重訓？有盡量減少會增加負壓的姿勢 ---》可能會更嚴重

3、用ok測試睪丸只能稍微鑲進，稍微用量過睪丸（長2.3 寬2.4 高3.8cm）這樣會有過小問題嗎？和國人平均是？---》屬正常

4、因髮際線問題有每日服用1/4波斯卡，會有精蟲量變少⋯等性的問題嗎 ---》長期使用是有可能，但機會不大，可咨詢開藥醫師可參考 https://sp1.hso.mohw.gov.tw/upload/doctor/20130808095118_Proscar%A5%E9%B3%E6.pdf
祝健康

回覆日期：2024/03/02
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張&睪丸大小&波斯卡請益

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 提肛運動（凱葛爾運動）對精索靜脈曲張的影響：
提肛運動主要是透過收縮骨盆底肌肉來增強這些肌肉的力量，進而改善血液循環。
雖然這種運動對於某些情況（如尿失禁）有明顯的效果，但對於精索靜脈曲張的改善效果並不明顯。
精索靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，因此單靠提肛運動可能無法有效改善此情況。

2. 重訓的影響：
在有精索靜脈曲張的情況下，進行重訓時需要特別小心。
重訓時如果使用過大的重量或是採取增加腹內壓的姿勢，可能會加重靜脈曲張的情況。
建議您在進行重訓時，選擇較輕的重量，並避免過度用力的動作，特別是需要用力壓腹的動作，如深蹲或硬舉等。
如果有不適感，應立即停止並尋求醫療建議。

3. 睪丸大小的問題：
您提到的睪丸尺寸（長2.3cm、寬2.4cm、高3.8cm）在正常範圍內，雖然有些人可能會有睪丸大小不一的情況，但這並不一定代表有健康問題。
根據研究，正常成年男性的睪丸大小範圍通常在3.5cm到5.0cm之間，因此您的睪丸尺寸雖然稍小，但不至於過於異常。
若有萎縮情況，建議定期檢查以確保睪丸功能正常。

4. 波斯卡（Proscar）對精蟲量的影響：
波斯卡的主要成分是非那雄胺（Finasteride），它主要用於治療良性前列腺增生及男性型脫髮。
長期使用波斯卡可能會影響睪固酮的轉化，進而影響精蟲的生成。
雖然有些研究顯示，使用波斯卡可能會導致精蟲量減少，但這並不是每個人都會出現的副作用。
如果您有擔心，建議與開藥醫師進行討論，並考慮是否需要調整用藥。

總結來說，精索靜脈曲張的情況需要定期追蹤，並在運動及用藥上謹慎行事。
若有任何不適或疑慮，建議您及時就醫，尋求專業醫師的建議和治療方案。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！