月經不規則與血量增多的困擾及處理方法-婦產科

月經亂經問題？

上次是10月25至10月30月經期，但是11月3日來了第二次月經，有一點點淺粉紅血量，後來前往診所就醫，但是服藥期間血量反倒增加非常多，醫生後來建議我捨棄其中一顆膠囊，所以大約11月七日就結束乾淨。就診期間有做了內診子宮頸、超音波、子宮抹片等均一切正常，醫生認為應該是荷爾蒙而影響的。
但是目前12月2日來了月經第一天，血量明顯的比以往多很多，還有血塊也很多，只要久坐一下子站起來，就會一直有血液流出體外的感覺，然後也常常看到血塊。
因為過去第一天我都是血量不多，請教現1. 1. 12月2日來的月經是否是亂經？還是正常的週期的月經呢？
2.要觀察幾天仍有什麼異狀就要注意前往就醫呢？

Kiki，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/03

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等。單依您的描述難以判斷。建議您如果出血超過一週，症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/12/03
資料來源：台灣e院 - 月經亂經問題

彙整補充說明

月經不規則及血量增多的問題是許多女性常見的困擾，尤其在經歷過荷爾蒙變化或使用藥物後，這種情況更為普遍。
根據您的描述，您在10月和11月的經期出現了不規則的情況，並且在服用藥物後血量反而增加，這可能與荷爾蒙的變化有關。

首先，針對您的問題：
1. 12月2日來的月經是否是亂經？
還是正常的週期的月經呢？

根據您的描述，12月2日的月經血量明顯比以往多，並且伴隨有血塊，這可能是月經不規則的表現。
正常的月經週期通常在21到35天之間，且每次經期的持續時間約為3到7天。
如果您的經期在短時間內多次出現，且血量和血塊的情況異常，這可能是荷爾蒙失調或其他婦科問題的徵兆。
醫生提到的荷爾蒙影響，可能是導致您經期不規則及血量增多的原因之一。

2. 要觀察幾天仍有什麼異狀就要注意前往就醫呢？

如果您的經期持續超過7天，或是出現以下情況，建議您儘快就醫：
- 血量持續過多，影響日常生活（例如需要頻繁更換衛生棉）。

- 血塊的大小或數量異常（例如大於一元硬幣的血塊）。

- 伴隨有劇烈腹痛、頭暈、心悸等症狀。

- 出現異常的陰道分泌物或異味。

- 如果您有其他健康狀況（如貧血、慢性疾病等），也應該及時就醫。

在這種情況下，婦產科醫生可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、超音波檢查等，以排除其他潛在的問題，如子宮肌瘤、子宮內膜異位、或其他婦科疾病。

除了就醫，您也可以考慮以下幾點來幫助管理月經不規則的情況：
- 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和減少壓力都有助於調節荷爾蒙。

- 記錄經期：持續記錄經期的開始和結束時間、血量及任何伴隨症狀，這將有助於醫生進行診斷。

- 避免自我用藥：在未經醫生指導的情況下，避免隨意使用藥物，特別是荷爾蒙類藥物。

總之，月經不規則和血量增多的情況需要引起重視，及時就醫檢查是非常重要的，以確保您的健康不受影響。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，恢復正常的生理週期。