智齒手術後清潔與牙齦疼痛疑問解答-牙科

智齒術後清潔與第三天牙齦疼痛？

我在12/1（五）下午拔右下和右上智齒（生理期第一天）

第一天～第一三天我都輕輕刷牙右側，有避開傷口，有血味；左側我用電動牙刷輕輕觸碰表面正常清潔，輕輕帶到右側靠近前面的牙齒。使用電動牙刷是因為，目前右下和左下的第一大臼齒牙齒都填蛀牙修復牙齒的藥，擔心清潔不乾淨會蛀牙。

12/03（日）第二天在用牙刷刷右下牙齦，第一大臼齒和第二小臼齒牙齦卻會疼痛（無出血）。

在12/04（一）第三天晚上使用無酒精漱口水含在口中左右搖晃，緩慢流出（德恩奈清新雙效漱口水藍色瓶），雖然傷口沒有明顯刺痛感，卻出現微血絲。

12/05（二）因為12/03的疼痛，右側下方牙齦有輕微腫痛感。

以上幾天，沒有特別去清潔傷口，醫生開的抗生素和止痛藥都有按時吃完，目前等待拆線中。

諮詢問題：
1. 生理期來是否會影響傷口癒合速度？（當初大醫院口腔外科護士說沒有關係我才拔智齒的）
2. 其他區域使用電動牙刷是否會造成傷口較慢癒合？
3. 12/3牙齦輕刷就疼痛是因為拔智齒關係？目前應該怎麽清潔比較妥當？是否先避開此區域？
4. 傷口拆線前需要特別清潔嗎？
5. 市面上沒有含酒精的漱口水真的可以使用嗎？或是有建議術後藥用漱口水？
6. 第幾天才能開始使用無酒精的漱口水？及恢復漱口的動作，如果漱口還有血水顏色正常嗎？
7.目前12/05第四天，喝水口腔內還有血味是正常的嗎？幾天血味消失才算正常？

以上謝謝醫生

O，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/05

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 生理期若免疫力較差可能拔牙後會有急性感染的狀況但依您所述看不出有急性期的症狀所以應該不會影響到後續的傷口癒合
2. 不會
3. 正常清潔即可靠傷口區域則是gentle cleaing 溫柔放輕力道勿拉扯可合併使用漱口水
4. 正常平常心即可
5. 可以。藥用漱口水是寶馬生可請醫師開立(需自費/健保無給付)
6. 漱口勿大力吐勿擤鼻涕勿用吸管大力吸飲料
7. 平常心面對即可接受身體有傷口有受傷正常上皮癒合至少1周黏膜復原要1個月若有修磨到齒槽骨至少要半年才會感覺到沒有異常或異物感

回覆日期：2023/12/05
資料來源：台灣e院 - 智齒術後清潔與第三天牙齦疼痛

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 生理期是否會影響傷口癒合速度？

生理期本身並不會直接影響傷口的癒合速度，但在生理期間，女性的免疫系統可能會稍微下降，這可能使得身體對感染的抵抗力降低。
因此，雖然生理期不會直接影響癒合，但如果有其他因素如壓力、疲勞等，可能會間接影響癒合過程。
若您在手術後出現任何異常症狀，如持續的疼痛或腫脹，建議及時就醫。

2. 使用電動牙刷是否會造成傷口較慢癒合？

使用電動牙刷時，如果不小心碰到傷口，可能會造成不適或延遲癒合。
因此，在手術後的初期，建議使用手動牙刷，並輕柔地清潔牙齒，特別是靠近傷口的區域，避免用力過度。

3. 牙齦輕刷疼痛是否因拔智齒？
目前應如何清潔？

是的，拔智齒後的疼痛可能與手術後的恢復有關。
建議在清潔時，避開傷口區域，使用柔軟的牙刷輕輕刷牙，並可考慮使用紗布沾漱口水輕輕擦拭傷口周圍的牙齒，避免直接接觸到縫合的地方。

4. 傷口拆線前需要特別清潔嗎？

在拆線前，您可以輕輕清潔周圍的牙齒，但不需要特別去清潔傷口。
保持口腔的清潔是重要的，但要避免對傷口造成刺激。

5. 無酒精漱口水是否可以使用？
有無建議的藥用漱口水？

無酒精的漱口水是可以使用的，因為酒精可能會刺激傷口。
建議使用專為術後設計的藥用漱口水，如醫生開立的藥水，這些漱口水通常含有抗菌成分，有助於減少感染的風險。

6. 何時可以開始使用無酒精漱口水？
漱口時出現血水顏色正常嗎？

通常在手術後的第三天開始可以使用無酒精漱口水，但具體情況還是要依照醫生的建議。
如果漱口時出現血水，這在術後初期是正常的，但如果持續出現或量多，則需要就醫檢查。

7. 喝水後口腔內有血味是否正常？
幾天後血味消失算正常？

在手術後的幾天內，口腔內有血味是正常的，尤其是在進食或喝水後。
通常在一週內，隨著傷口癒合，血味會逐漸減少並最終消失。
如果超過一週仍有明顯的血味或其他不適，建議回診檢查。

總結來說，術後的護理非常重要，保持口腔清潔、避免刺激傷口、按時服用醫生開立的藥物，並定期回診檢查，都是促進癒合的關鍵。
若有任何異常情況，請及時就醫。
希望您早日康復！