化膿性汗腺炎:治療與預防方法-皮膚科

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化膿性汗腺炎?


已經10幾年了,每年都發生五~八次,長疔子位置都在私密處,但近期這次發生長在鼠蹊部跟腋下,一直重複附近長出然後又好。
膿包好了又長新的,這次治療花了一個月吃藥加藥膏仍不見好轉,今天回診 ,醫生認為我應該是化膿性汗腺炎,而不是疔子來處理。
所以幫我換了藥,然後要我耐心治療。
我心情很焦慮,上網看化膿性汗腺炎很難好,而且留下很多疤痕,還看有的患者非常嚴重,我很擔心再過幾年我也會變這樣,畢竟我也已經有10年了,都是這樣子大大小小的毛囊炎,然後長在固定的位置附近,我也都是頂多吃兩個禮拜至三個禮拜的藥就好了,但不知道為什麼再次一直,好擔心自己是不是變嚴重了的體質,我還能注意什麼讓身體可以盡快好轉?
化膿性汗腺炎一般治療上要花多少時間才能完全根治呢?



Kio,40~49歲女性,詢問日期:2023/12/06

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


目前為止,化膿性汗腺炎並沒有絕對根除的辦法,除了外科治療以外,目前較新的還有生物製劑可以改善,但生物制劑的部分不是每個患者都符合健保給付,可能需要自費。



回覆日期:2023/12/06

彙整補充說明


化膿性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)是一種慢性且常常復發的皮膚疾病,主要影響汗腺豐富的區域,如腋下、鼠蹊部和肛周等。
這種疾病的特點是毛囊發炎,形成膿包、腫塊,並可能伴隨著疼痛和不適。
由於您已經經歷了十幾年的反覆發作,這確實會讓人感到焦慮和不安。

首先,化膿性汗腺炎的治療通常需要長期的耐心和配合。
根據目前的醫學知識,這種疾病的治療方法包括:
1. 藥物治療:通常會使用抗生素來控制感染,像是口服的多西環素(Doxycycline)或其他抗生素。
外用藥膏如氟氯噻噻(Fusidic acid)也可以用來減少局部的感染和炎症。
若有需要,醫生可能會根據您的情況調整藥物。

2. 生活方式的調整:保持良好的個人衛生,避免過度摩擦和刺激患處,穿著透氣的衣物,保持皮膚乾燥,這些都能減少發作的頻率。

3. 手術治療:對於反覆發作且嚴重的情況,可能需要進行手術,如引流膿腫或切除受影響的皮膚和汗腺。
這可以幫助減少未來的發作。

4. 生物製劑:對於一些重症患者,生物製劑(如TNF-α抑制劑)可能會被考慮,這類藥物能夠減少炎症反應,但並非所有患者都符合健保給付,可能需要自費。

關於預防方面,除了上述的生活方式調整外,保持健康的飲食、適度運動、控制體重等也有助於改善整體健康狀況,進而減少發作的機會。

至於治療所需的時間,化膿性汗腺炎的治療通常是長期的,並且每位患者的情況不同,根據病情的嚴重程度,可能需要數週到數月的時間才能看到明顯的改善。
即使在治療後,仍然有可能會復發,因此持續的隨訪和監測是必要的。

最後,您提到的焦慮和擔心是非常正常的反應。
建議您與醫生保持良好的溝通,定期回診,並在治療過程中尋求心理支持,這對於應對慢性疾病的壓力非常重要。
如果您對目前的治療方案感到不滿意,考慮尋求第二意見也是可以的,但在此之前,先與目前的醫生討論您的擔憂,可能會有助於找到更適合您的治療方案。
希望您能早日康復!

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
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