化膿性汗腺炎：治療與預防方法-皮膚科

化膿性汗腺炎？

已經10幾年了，每年都發生五～八次，長疔子位置都在私密處，但近期這次發生長在鼠蹊部跟腋下，一直重複附近長出然後又好。
膿包好了又長新的，這次治療花了一個月吃藥加藥膏仍不見好轉，今天回診，醫生認為我應該是化膿性汗腺炎，而不是疔子來處理。
所以幫我換了藥，然後要我耐心治療。
我心情很焦慮，上網看化膿性汗腺炎很難好，而且留下很多疤痕，還看有的患者非常嚴重，我很擔心再過幾年我也會變這樣，畢竟我也已經有10年了，都是這樣子大大小小的毛囊炎，然後長在固定的位置附近，我也都是頂多吃兩個禮拜至三個禮拜的藥就好了，但不知道為什麼再次一直，好擔心自己是不是變嚴重了的體質，我還能注意什麼讓身體可以盡快好轉？
化膿性汗腺炎一般治療上要花多少時間才能完全根治呢？

Kio，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/06

吳育欣醫師回覆-皮膚科

目前為止，化膿性汗腺炎並沒有絕對根除的辦法，除了外科治療以外，目前較新的還有生物製劑可以改善，但生物制劑的部分不是每個患者都符合健保給付，可能需要自費。

回覆日期：2023/12/06

彙整補充說明

化膿性汗腺炎（hidradenitis suppurativa）是一種慢性且常常復發的皮膚疾病，主要影響汗腺豐富的區域，如腋下、鼠蹊部和肛周等。
這種疾病的特點是毛囊發炎，形成膿包、腫塊，並可能伴隨著疼痛和不適。
由於您已經經歷了十幾年的反覆發作，這確實會讓人感到焦慮和不安。

首先，化膿性汗腺炎的治療通常需要長期的耐心和配合。
根據目前的醫學知識，這種疾病的治療方法包括：
1. 藥物治療：通常會使用抗生素來控制感染，像是口服的多西環素（Doxycycline）或其他抗生素。
外用藥膏如氟氯噻噻（Fusidic acid）也可以用來減少局部的感染和炎症。
若有需要，醫生可能會根據您的情況調整藥物。

2. 生活方式的調整：保持良好的個人衛生，避免過度摩擦和刺激患處，穿著透氣的衣物，保持皮膚乾燥，這些都能減少發作的頻率。

3. 手術治療：對於反覆發作且嚴重的情況，可能需要進行手術，如引流膿腫或切除受影響的皮膚和汗腺。
這可以幫助減少未來的發作。

4. 生物製劑：對於一些重症患者，生物製劑（如TNF-α抑制劑）可能會被考慮，這類藥物能夠減少炎症反應，但並非所有患者都符合健保給付，可能需要自費。

關於預防方面，除了上述的生活方式調整外，保持健康的飲食、適度運動、控制體重等也有助於改善整體健康狀況，進而減少發作的機會。

至於治療所需的時間，化膿性汗腺炎的治療通常是長期的，並且每位患者的情況不同，根據病情的嚴重程度，可能需要數週到數月的時間才能看到明顯的改善。
即使在治療後，仍然有可能會復發，因此持續的隨訪和監測是必要的。

最後，您提到的焦慮和擔心是非常正常的反應。
建議您與醫生保持良好的溝通，定期回診，並在治療過程中尋求心理支持，這對於應對慢性疾病的壓力非常重要。
如果您對目前的治療方案感到不滿意，考慮尋求第二意見也是可以的，但在此之前，先與目前的醫生討論您的擔憂，可能會有助於找到更適合您的治療方案。
希望您能早日康復！