診所與醫院治療化膿性汗腺炎的差異性-皮膚科

請問診所用藥跟醫院是否會有差別？？

目前在診所治療化膿性汗腺炎，醫生開藥：口服Doxycycline +someprim+外用藥膏Fusidic acid治療期間在同樣位置膿包破了快好，又附近長新的紅腫，就這樣反覆情性持續8週。
診所醫生建議我化膿性汗腺炎要耐心治療10周才會完全痊癒，可以幾年後不再復發。
但是我漸漸有點失去信心了，請問是否建議我到大醫院皮膚科就診，用藥抗生素會比較有效呢？

Kio，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/13

吳育欣醫師回覆-皮膚科

化膿性汗腺炎本來就不容易治癒，很容易再復發的，建議先跟原來的醫師好好配合，不一定要到大醫院。

回覆日期：2023/12/13

彙整補充說明

化膿性汗腺炎（hidradenitis suppurativa）是一種慢性皮膚疾病，主要影響汗腺豐富的區域，如腋下、腹股溝和肛周等部位。
這種疾病的特徵是反覆發作的膿包、紅腫和疼痛，並且可能伴隨著瘢痕形成。
治療上，診所與醫院的差異主要在於醫療資源、專業知識和治療手段的多樣性。

在診所中，醫生通常會根據患者的症狀開立抗生素（如Doxycycline和someprim）以及外用藥膏（如Fusidic acid）來控制感染和炎症。
這些藥物的使用可以有效減少細菌感染和炎症反應，但由於化膿性汗腺炎的慢性特性，治療過程可能需要較長時間，且復發的機率相對較高。
診所醫生建議的耐心治療，通常是基於對該病症的了解，並希望透過長期的藥物治療來達到控制病情的效果。

然而，若在診所的治療效果不佳，且症狀持續反覆，轉診至大醫院的皮膚科是個不錯的選擇。
大醫院通常擁有更豐富的醫療資源和專業的皮膚科醫師，能提供更全面的評估和治療方案。
大醫院的醫生可能會考慮更進一步的檢查，如影像學檢查或組織活檢，以排除其他可能的疾病，並根據患者的具體情況制定個性化的治療計畫。

除了藥物治療外，大醫院的醫師可能會建議其他治療方式，例如：
1. 手術治療：對於反覆發作且嚴重的化膿性汗腺炎，手術切除受影響的汗腺可能是有效的選擇。
這可以減少未來復發的機會。

2. 生物製劑：對於一些難治性病例，醫生可能會考慮使用生物製劑（如adalimumab），這類藥物能針對免疫系統進行調節，幫助減少炎症反應。

3. 生活方式的調整：改善生活習慣，如保持良好的個人衛生、避免穿著緊身衣物、減少摩擦等，也能在一定程度上減少復發的機會。

4. 心理支持：由於化膿性汗腺炎可能對患者的心理健康造成影響，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是重要的。

總之，化膿性汗腺炎的治療需要耐心和持續的關注。
如果目前的治療效果不理想，轉診至大醫院的皮膚科是合理的選擇，因為他們能提供更全面的評估和多樣的治療選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善病情。