診所與醫院治療化膿性汗腺炎的差異性-皮膚科

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請問診所用藥跟醫院是否會有差別??


目前在診所治療化膿性汗腺炎,醫生開藥:口服Doxycycline +someprim+外用藥膏Fusidic acid治療期間在同樣位置膿包破了快好,又附近長新的紅腫,就這樣反覆情性持續8週。
診所醫生建議我化膿性汗腺炎要耐心治療10周才會完全痊癒,可以幾年後不再復發。
但是我漸漸有點失去信心了,請問是否建議我到大醫院皮膚科就診,用藥抗生素會比較有效呢?



Kio,40~49歲女性,詢問日期:2023/12/13

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


化膿性汗腺炎本來就不容易治癒,很容易再復發的,建議先跟原來的醫師好好配合,不一定要到大醫院。



回覆日期:2023/12/13

彙整補充說明


化膿性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)是一種慢性皮膚疾病,主要影響汗腺豐富的區域,如腋下、腹股溝和肛周等部位。
這種疾病的特徵是反覆發作的膿包、紅腫和疼痛,並且可能伴隨著瘢痕形成。
治療上,診所與醫院的差異主要在於醫療資源、專業知識和治療手段的多樣性。

在診所中,醫生通常會根據患者的症狀開立抗生素(如Doxycycline和someprim)以及外用藥膏(如Fusidic acid)來控制感染和炎症。
這些藥物的使用可以有效減少細菌感染和炎症反應,但由於化膿性汗腺炎的慢性特性,治療過程可能需要較長時間,且復發的機率相對較高。
診所醫生建議的耐心治療,通常是基於對該病症的了解,並希望透過長期的藥物治療來達到控制病情的效果。

然而,若在診所的治療效果不佳,且症狀持續反覆,轉診至大醫院的皮膚科是個不錯的選擇。
大醫院通常擁有更豐富的醫療資源和專業的皮膚科醫師,能提供更全面的評估和治療方案。
大醫院的醫生可能會考慮更進一步的檢查,如影像學檢查或組織活檢,以排除其他可能的疾病,並根據患者的具體情況制定個性化的治療計畫。

除了藥物治療外,大醫院的醫師可能會建議其他治療方式,例如:
1. 手術治療:對於反覆發作且嚴重的化膿性汗腺炎,手術切除受影響的汗腺可能是有效的選擇。
這可以減少未來復發的機會。

2. 生物製劑:對於一些難治性病例,醫生可能會考慮使用生物製劑(如adalimumab),這類藥物能針對免疫系統進行調節,幫助減少炎症反應。

3. 生活方式的調整:改善生活習慣,如保持良好的個人衛生、避免穿著緊身衣物、減少摩擦等,也能在一定程度上減少復發的機會。

4. 心理支持:由於化膿性汗腺炎可能對患者的心理健康造成影響,尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是重要的。

總之,化膿性汗腺炎的治療需要耐心和持續的關注。
如果目前的治療效果不理想,轉診至大醫院的皮膚科是合理的選擇,因為他們能提供更全面的評估和多樣的治療選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善病情。

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