肛周毛囊炎的症狀與治療-外科

肛周毛囊炎？

醫生您好：

我於六月初時，在肛門左側一公分的地方，長了上下兩顆毛囊炎。兩顆起初為針尖大小的錐樣丘疹，漸漸長到0.8公分左右。其中一顆會疼痛，彎腰坐下會有點痛，也較硬，未出膿；另一顆完全不會疼痛，有出膿，且有兩個膿頭，感覺不是互通的。一個多禮拜就沒在發炎了。
到今日兩個月了尚未完全痊癒，之前比較痛的那顆感覺裡面有一點分泌物，稍微有波動感，表面有點紅紅的，約0.2-0.3公分左右吧；不會痛的那顆表面還有兩個淺淺的洞，但是是皮膚的樣子，非傷口，看起來像疤痕。兩顆皆已沒有硬塊、壓痛觸痛腫痛等症狀，放鬆時表面也是平的，皮膚顏色較周圍白、粉。這兩個月間也沒有反覆發炎跟長新的出來。
有去給直腸外科醫生看過診斷是毛囊炎，但有點擔心痊癒的速度，怕會是化膿性汗腺炎，但感覺症狀又不像，女性不好發於肛周，且我其他好發區域也沒有長癤子之類的。
想請問醫生，毛囊炎裡的分泌物會隨著時間被身體吸收掉嗎？我這樣的復原情形是否正常？有可能會是汗腺炎嗎？

謝，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/04

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好
我想在這個區域的一個發炎狀況
一定讓妳相當煩

其實不管是毛囊炎或汗腺炎
就都是一種發炎反應
你有去給直腸外科醫師看過
他應該有順便評估是否有可能肛門廔管的可能

整體聽起來都已經越來越好
沒有持續紅腫熱痛
應該是還ok

除非真的有硬塊或其他發紅發腫
那就會考慮建議要手術切除

回覆日期：2023/08/04
資料來源：台灣e院 - 肛周毛囊炎

彙整補充說明

肛周毛囊炎是一種常見的皮膚問題，通常是由於毛囊受到感染或發炎所引起的。
根據您的描述，您在肛門周圍出現了兩顆毛囊炎，並且經歷了不同的症狀，包括疼痛、紅腫和膿液的分泌。
這些症狀在初期可能會讓人感到不適，但隨著時間的推移，許多患者會發現症狀逐漸改善。

首先，針對您的問題，毛囊炎的分泌物是否會隨著時間被身體吸收，這取決於多種因素，包括感染的嚴重程度、個人的免疫系統以及是否有適當的護理。
一般來說，輕微的毛囊炎在經過一段時間後，分泌物可能會被身體吸收，或是通過自然的排出過程而消失。
然而，如果毛囊炎持續存在或症狀加重，則可能需要進一步的醫療介入。

您提到的症狀，包括一顆疼痛且有波動感的腫塊，可能表示該部位仍有潛在的發炎或感染情況。
雖然您已經去看過直腸外科醫生並被診斷為毛囊炎，但如果症狀持續不改善，建議您再次就診，並考慮進行進一步的檢查，以排除其他可能的情況，例如化膿性汗腺炎或肛門廔管等。

至於您的復原情形，從您描述的情況來看，雖然有些症狀已經改善，但仍然有些紅腫和分泌物的存在，這可能是正常的恢復過程，但也需要持續觀察。
如果您發現症狀沒有明顯改善，或是出現新的症狀，建議您及早回診。

在治療方面，毛囊炎的管理通常包括保持患處清潔、避免摩擦和刺激、以及在必要時使用抗生素或抗炎藥物。
對於已經出現膿液的情況，醫生可能會建議進行切開引流，以促進癒合。
您可以考慮使用一些外用藥膏，如紅黴素或四環黴素藥膏，這些藥物有助於減少感染和促進癒合。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、充足的水分攝取和適度的運動，對於促進身體的自我修復能力也非常重要。
如果您有任何疑慮或症狀惡化，請務必及時就醫。
希望您能早日康復！