肛門旁紅腫疼痛：是毛囊炎還是由於先前手術？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門旁出現的紅腫疼痛腫塊，可能是毛囊炎或是其他相關的問題。
由於您過去有肛門廔管的病史，這讓您對於目前的情況感到擔憂是可以理解的。
首先，我們需要釐清毛囊炎和肛門廔管的區別，並探討您的症狀。

毛囊炎是由於毛囊受到感染或發炎，通常會出現紅腫、疼痛和膿液分泌等症狀。
這種情況在肛門周圍的皮膚上是相對常見的，尤其是對於經常久坐或體重過重的人來說，因為這些因素可能導致局部血液循環不良，增加毛囊發炎的風險。
您提到的紫菌素藥膏是針對細菌感染的抗生素藥膏，對於毛囊炎的治療通常是有效的。

另一方面，肛門廔管則是由於肛門腺體的感染或阻塞，形成一條異常的通道，可能連結到直腸或肛門內部。
廔管的症狀通常包括持續的分泌物、疼痛和可能的膿腫形成。
由於您有過肛門廔管的手術史，這讓您對於再次形成廔管感到擔憂。

在您的情況中，腫塊的快速出現和消退，以及在使用紫菌素後的改善，似乎更符合毛囊炎的特徵。
然而，因為您有過肛門廔管的病史，建議您在使用藥膏後，仍需定期回診，讓醫師進行檢查，以排除廔管再次形成的可能性。

至於您提到的藥膏選擇，紫菌素和含有Fusidic acid的藥膏都是針對細菌感染的治療選擇。
若您在使用紫菌素後效果不佳，可以考慮使用含有Fusidic acid的藥膏，因為這類藥膏對某些細菌的抗菌效果可能更強。
不過，最終的選擇還是應該由醫師根據您的具體情況來決定。

此外，您提到的腸躁症和久坐的生活方式，可能會加重肛門周圍的問題。
建議您在日常生活中，注意保持良好的排便習慣，避免便秘或腹瀉，並適度增加運動，改善血液循環，這對於減少肛門周圍的問題是有幫助的。

總結來說，您目前的症狀可能是毛囊炎，但由於有過肛門廔管的病史，建議您定期回診，並在醫師的指導下選擇合適的藥物進行治療。
同時，改善生活方式，保持良好的衛生習慣，也能有效減少類似問題的發生。
希望您早日康復！