肛門旁紅腫疼痛：是毛囊炎還是由於先前手術？-外科

肛門旁邊有一塊紅腫，會痛？

肛門問題，兩天前迅速冒出來的腫塊。
8年前曾患有肛門廔管，有做手術切除。

這兩年偶爾肛門旁會很迅速冒出腫塊(不到一天就變很大顆)，擠壓到會痛，最一開始有回去找幫我做廔管的醫師，醫師說僅是毛囊發炎，開了紫菌素藥膏工我擦拭。後來擦個3、4天就痊癒了。

不定時(數月到數周不等)會冒出腫塊，起初一兩天很腫很痛，擦紫菌素幾天就消了，但初期紫菌素擦了效果感覺不大...。
由於本人體重過重令患有腸躁症(排便次數多、偶腹瀉)，又時常久坐。

很害怕是廔管再次形成，但也在想是否僅是一般的毛囊炎，因我腋部時常長類似的毛囊腫塊。
請問醫師肛門這邊建議抹一般的紫菌素還是含有 Fusidic acid這類藥膏，因為我腋部毛囊炎是被醫師告知該抹膚喜定這類軟膏。

好痛，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

紫菌素或是含有 Fusidic acid這類藥膏都是類似的

到底是廔管再次形成還是一般的毛囊炎還是要請醫師判斷

回覆日期：2021/10/26
資料來源：台灣e院 - 肛門旁邊有一塊紅腫，會痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門旁出現的紅腫疼痛腫塊，可能是毛囊炎或其他相關的問題。
由於您有過肛門廔管的手術歷史，這使得您對於再次出現的腫塊感到擔憂是可以理解的。
毛囊炎通常是由於毛囊受到感染或發炎所引起，常見的症狀包括腫塊、紅腫、疼痛，並可能伴隨膿液的分泌。
根據您過去的經驗，使用紫菌素藥膏能夠有效緩解症狀，這表明您所經歷的腫塊可能是毛囊炎。

然而，考慮到您有肛門廔管的病史，這也可能是潛在的問題。
肛門廔管是指肛門周圍的皮膚與直腸之間形成的異常通道，可能會導致反覆的感染和腫塊。
您提到的腫塊在短時間內迅速增大，並伴隨疼痛，這些都是需要注意的症狀。

在治療方面，紫菌素和含有Fusidic acid的藥膏都是抗生素藥膏，能夠對抗細菌感染。
紫菌素主要用於治療皮膚感染，而Fusidic acid則對某些細菌特別有效。
如果您在使用紫菌素後感覺效果不佳，可能可以考慮使用含有Fusidic acid的藥膏，尤其是如果您有類似的毛囊炎經驗。

不過，最重要的是，您應該定期回診，讓醫師進行檢查。
醫師可以透過觸診和必要的檢查來確定腫塊的性質，並排除其他可能的病因，如肛門廔管或膿腫等。
若腫塊持續不退或伴隨其他症狀（如發燒、持續的疼痛等），則應儘快就醫。

此外，您提到的體重過重和腸躁症也可能影響到肛門周圍的健康。
過重可能導致久坐，增加肛門周圍的壓力，進而引發或加重毛囊炎或其他問題。
建議您在日常生活中注意保持良好的衛生習慣，適度運動，並控制體重，這樣可以減少肛門周圍問題的發生。

總結來說，您目前的情況可能是毛囊炎，但考慮到您的病史，建議您定期回診，並在醫師的指導下選擇合適的藥膏進行治療。
若有任何不適或症狀加重，應立即就醫。
希望您早日康復！