肛門問題：該看哪一科？-外科

肛門問題？

醫生您好：
(今年5月中)因肛門口約1公分處，長了0.2公分的凸起的白色膿包(摸起來軟軟)，捏中心有像肉芽的東西在裡面(細細的)，外部皮膚沒有紅腫也無壓痛，看過 A直腸科醫生也吃過藥，回診醫生說直接形成肛門廔管，叫我發炎再回去開刀(看完這一次時，已經過了一個月了)。

跟家人討論後，因為擔心開刀照顧不方便的問題，(兩天後)在離家近的大醫院看了B直腸科醫生，B醫生看完後說：不像囊腫，像細菌感染，直接做電燒除掉(治療時間6月初)。

電燒除掉後兩周，肛門周圍皮膚刺痛、灼熱，因 B 醫生此時無看診，所以到 C 直腸科醫生(診所)，因擦優點導致皮膚刺激引起溼疹。擦藥後症狀改善(現在已快好了，皮膚偏紅)。
屁股開始有紅色點點(無突起，鮮紅色，大小如針孔，屁股周遭皮膚)，看了皮膚科，說是毛囊炎，擦了兩周藥還有新的毛囊炎產生，只是新長的毛囊炎的狀況比較急性，有壓痛、搔癢、坐著時刺痛的症狀(中心約0.6左右大小偏硬，外圍紅、腫、軟，位置在屁股夾縫處，屁股蛋平行過去的位置)。

因為病症太多加上一直有肛門廔管的陰影，現在我該看哪一科直腸外科？皮膚科？麻煩您了，謝謝~

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

既然擔心肛門廔管的可能性

就應該請直腸外科的醫師檢查

建議你等皮膚的問題緩解之後再就診

才能得到比較準確的診斷

回覆日期：2017/07/08
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的問題涉及肛門及周圍皮膚的多種症狀，包括肛門處的膿包、刺痛、灼熱感，以及可能的毛囊炎等。
這些症狀可能與肛門廔管、細菌感染、皮膚刺激等有關，因此建議您尋求專業的醫療意見。

首先，針對肛門的問題，最合適的科別是直腸外科。
直腸外科專門處理與肛門及直腸相關的疾病，包括痔瘡、肛門廔管、肛門膿腫等。
您提到的膿包和可能的肛門廔管，這些都需要由直腸外科醫師進行詳細的檢查和評估，以確定正確的診斷和治療方案。

其次，您在治療過程中提到的皮膚問題，如毛囊炎，這是皮膚科的範疇。
毛囊炎通常是由細菌感染引起的，可能需要針對性地使用抗生素或其他治療方法。
由於您已經看過皮膚科醫生，並且接受了治療，若症狀仍未改善，建議您再次回診，讓醫生評估目前的治療效果，並考慮是否需要調整治療方案。

在這種情況下，您可以考慮同時就診於直腸外科和皮膚科。
首先，您可以先去直腸外科檢查肛門的問題，確定是否存在肛門廔管或其他需要手術的情況。
若直腸外科醫師認為您的症狀主要是由皮膚問題引起的，他們可能會建議您回去看皮膚科，或者直接轉診給皮膚科醫生。

此外，您提到的肛門周圍的紅色點點，這可能是由於皮膚刺激或感染引起的，這也需要皮膚科醫生的專業評估。
由於您已經經歷了多次的醫療檢查和治療，建議您在就診時將所有的病史、症狀及治療過程詳細告訴醫生，這樣可以幫助醫生更快地找到問題的根源。

最後，無論是直腸外科還是皮膚科，保持良好的衛生習慣都是非常重要的。
避免使用刺激性強的清潔劑，保持肛門周圍的乾燥和清潔，並注意飲食，避免辛辣和刺激性食物，這些都有助於減少症狀的發生。

總之，建議您優先就診直腸外科，並在必要時回診皮膚科，這樣可以更全面地解決您目前面臨的健康問題。
希望您早日康復！