肛門瘙癢久治不愈，該看哪一科？-家醫科

肛門搔癢？

高醫師你好，我肛門癢已經一段時間了，最近晚上也不好睡，曾經看過皮膚科，給的藥膏也不見好轉，醫師叫我吃蛔蟲藥也吃了沒用，直腸科醫師也說跟痔瘡無關，我真的是求助無門，可以告訴我到底要看哪科嗎？

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/06

高慶雲醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

Dear 林小姐：

關於肛門直腸疾病，建議就診直腸外科。

謝謝

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
家醫科主任　高慶雲　敬復

回覆日期：2015/11/06
資料來源：台灣e院 - 肛門搔癢

彙整補充說明

肛門瘙癢是一個常見但令人困擾的症狀，可能由多種原因引起，包括皮膚病、感染、過敏反應、內部疾病等。
根據您的描述，您已經嘗試過皮膚科和直腸科的診療，但仍然沒有改善，這確實讓人感到沮喪。

首先，針對肛門瘙癢的原因，可能包括以下幾種情況：
1. 皮膚病：如濕疹、皮膚炎或真菌感染（例如股癬），這些都可能導致肛門周圍的皮膚發癢。

2. 寄生蟲感染：雖然您已經服用過蛔蟲藥，但其他寄生蟲如蟯蟲也可能引起瘙癢，特別是在夜間。

3. 痔瘡或肛裂：雖然直腸科醫師表示與痔瘡無關，但有時候輕微的痔瘡或肛裂也可能引起不適和瘙癢。

4. 過敏反應：某些清潔劑、衛生棉、護墊或其他產品中的化學成分可能引起過敏反應，導致瘙癢。

5. 飲食因素：某些食物（如辛辣食物、咖啡、酒精等）可能會刺激肛門區域，導致不適。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 就診專科：由於您已經看過皮膚科和直腸科，建議您可以考慮就診於消化內科或婦產科。
消化內科可以進一步檢查是否有內部問題，如腸道疾病等；婦產科則可以針對女性特有的生理因素進行評估。

2. 詳細病史與檢查：在就診時，醫師可能會詢問您的病史，包括瘙癢的開始時間、頻率、伴隨症狀（如出血、分泌物等），以及生活習慣（如飲食、清潔習慣等）。
這些信息對於診斷非常重要。

3. 檢查與測試：醫師可能會建議進行一些檢查，如皮膚刮片檢查、糞便檢查（以檢查寄生蟲）、過敏測試等，以找出潛在的病因。

4. 治療方案：根據檢查結果，醫師會制定相應的治療方案，可能包括外用藥物、口服藥物或生活方式的調整。

5. 生活習慣調整：在等待就診的同時，您可以考慮改善生活習慣，例如保持肛門區域的乾燥與清潔，避免使用刺激性清潔劑，選擇透氣的內褲，並注意飲食，避免辛辣及刺激性食物。

總之，肛門瘙癢的問題需要多方面的考量，建議您儘快尋求專業醫療的幫助，並與醫師詳細溝通您的症狀，以便找到合適的解決方案。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療，恢復健康與舒適的生活。