肛門周圍皮疹是毛囊炎還是廔管？-外科

毛囊炎還是肛門膿傷？？

醫生您好，我在1/20晚上洗澡時發現肛門附近皮膚長了一顆疑似痘痘，按壓才會有感覺，在1/21就至皮膚科診所就診，當下判斷為毛囊炎，有立即切開排膿，因為我在去年10/21時有因為便血而照過大腸鏡，發現是有肛裂的狀況，後來也就沒有任何便血；到1/22至今患部是沒什麼感覺並呈現暗沈的顏色，但我同事一直跟我說這症狀與位置是廔管，照片：https://drive.google.com/drive/folders/1eXmFJXkn3GmX2ZqHDgC-nJ7CLrpxlYzU，想請您方便的話請看一下目前患部，另外請教我目前能做的是否為等待？待它如果復發化膿形成通道就至大腸直腸外科就診？謝謝您

匿名男，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

雖然光看照片無法做出準確的診斷

不過看起來只是單純的毛囊炎而已

當然確定診斷還是要請醫師檢查才能判斷

目前應該可以再觀察看看

回覆日期：2021/01/22
資料來源：台灣e院 - 毛囊炎還是肛門膿傷？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，肛門周圍的皮疹可能是毛囊炎，但也有可能是其他問題，例如肛門廔管。
毛囊炎是由於毛囊受到感染或發炎而引起的，通常會出現紅腫、疼痛和膿液等症狀。
相對而言，肛門廔管則是由於肛門腺體的感染或其他原因形成的通道，可能會伴隨持續的分泌物或反覆的感染。

在您的情況中，您提到在1/20發現了疑似痘痘的皮膚病變，並於1/21就診後被診斷為毛囊炎並進行了切開排膿。
這表明該病變可能是由於毛囊的感染所致。
您提到的暗沈顏色可能是因為炎症後的色素沉著，這在皮膚癒合過程中是常見的現象。

至於您的同事提到的肛門廔管，通常廔管會有特定的症狀，包括持續的分泌物、疼痛或不適感，並且在觸診時可能會感覺到硬硬的管道連接到肛門。
如果您在按壓周圍並沒有感覺到這種硬硬的管道，那麼肛門廔管的可能性就相對較低。

針對您的問題，建議您可以先觀察患部的變化。
如果在接下來的一段時間內，病變沒有復發或出現新的症狀，則可以繼續觀察。
如果出現了新的膿腫、持續的疼痛或其他不適，則應該儘快就醫，特別是尋求直腸外科的專業意見。
直腸外科醫師可以進行更詳細的檢查，必要時可以進行影像學檢查（如超音波或MRI）來確定是否存在廔管或其他問題。

此外，對於毛囊炎的治療，除了切開排膿外，後續的護理也很重要。
保持患部清潔乾燥，避免摩擦，並可考慮使用抗生素藥膏來預防感染。
如果症狀持續或惡化，則應及時回診。

總之，您目前的狀況需要密切觀察，若有任何異常情況，請儘早就醫。
希望您能早日康復！