肛門附近紅腫小塊:是肛門廔管還是毛囊炎?-外科

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肛門附近有紅腫小塊東西?


醫生好~我8月8日洗澡清洗肛門時摸到旁邊皮膚有一小塊腫腫的(之前都沒有),感覺有癢癢,如果正常坐著還好,如果動作很大,就會有微微痛,因為我之前都有固定去綁內痔,所以遇到這狀況我隔天立刻去醫院看醫生,醫生一開始還看不太到,後來發現的確是有一處紅紅腫腫的小地方,但醫生觸摸和視診完後說,不太確定是不是肛門廔管症狀或是毛囊炎,說是不好分辨,請我先拿抗生素回家吃一周,再觀察看看。
我想請教是否肛門廔管和毛囊炎初期不好區分?或是有什麼辦法可以分辨?如果真的是肛門廔管症狀,目前有什麼技術可以短時間內治療好的?謝謝醫生



洪洪,30~39歲男性,詢問日期:2023/08/09

張書豪 醫師回覆-外科


毛囊炎發炎來源是真皮內的毛囊和皮下腺體;肛門廔管的來源則是肛門腺體,可能連結到直腸或肛門內部,大部分靠詳細的觸診及肛門鏡可以判別。
如果真的是肛門廔管,用抗生素及消炎藥可以暫時控制發炎紅腫的症狀,要根治則要開刀完整切除廔管。



回覆日期:2023/08/09

彙整補充說明


根據您的描述,肛門附近出現的紅腫小塊可能是毛囊炎或肛門廔管的初期症狀。
這兩者在早期確實有些難以區分,因為它們的症狀可能相似,且都可能伴隨疼痛和癢感。


毛囊炎與肛門廔管的區別
1. 毛囊炎:這是一種由毛囊感染引起的皮膚病,通常會在毛囊周圍出現紅腫、疼痛的小腫塊,並可能伴隨膿液的分泌。
毛囊炎的發生通常與毛髮的生長、皮膚的摩擦或細菌感染有關。
這種情況下,腫塊可能會隨著時間的推移而變小,並且在適當的護理下(如坐浴、使用抗生素藥膏等)會有所改善。

2. 肛門廔管:這是一種由肛門腺體感染或阻塞引起的病症,通常會形成一個通道,連接肛門內部與皮膚表面。
肛門廔管的症狀可能包括持續的疼痛、腫塊、流膿或血液,並且在排便或坐下時可能會加重。
肛門廔管的診斷通常需要透過專業的肛門檢查或肛門鏡檢查來確認。


如何區分
在臨床上,醫生通常會根據以下幾點來進行初步判斷:
- 腫塊的位置:毛囊炎通常位於毛囊周圍,而肛門廔管則可能在肛門周圍或更深的組織中。

- 症狀的持續性:毛囊炎可能會在幾天內改善,而肛門廔管的症狀則可能持續存在,並且可能會反覆發作。

- 分泌物的性質:毛囊炎可能會有膿液分泌,而肛門廔管則可能會有膿性或血性分泌物。


治療方法
如果您的症狀是由毛囊炎引起的,通常可以透過以下方式進行治療:
- 抗生素:如您所服用的抗生素,這可以幫助控制感染。

- 局部護理:如溫水坐浴、使用消炎藥膏等,可以減輕不適感。

- 觀察:如果症狀在一段時間內沒有改善,則需要再次就醫。

如果確診為肛門廔管,則治療方法會有所不同:
- 手術治療:肛門廔管通常需要手術來切除或修復,這樣才能根治病症。
手術的方式包括廔管切除術或其他相關手術,具體取決於廔管的形狀和位置。

- 抗生素:在手術前後可能需要使用抗生素來控制感染。


結論
總之,肛門廔管和毛囊炎在初期的確難以區分,建議您遵循醫生的建議,繼續觀察症狀的變化。
如果症狀持續或惡化,應及時回診,進一步檢查以確定正確的診斷和治療方案。
保持良好的個人衛生習慣,避免過度摩擦和刺激肛門周圍的皮膚,這對於預防相關問題的發生也非常重要。
希望您早日康復!

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