肛門腫塊問題：是否為肛門瘻管或其他疾病？-外科

肛門瘻管的問題？

柯醫生您好：
我從小屁股就常長一些腫塊，之前都是等他自己消，去年因肛門右邊大概五公分處腫起來，站立時會拉到皮膚非常痛所以到中國醫門診引流
但是一直到現在都還沒好，每次都是結痂後過幾天又會腫起（熬夜或久坐頻率會更高），破掉流完膿後又好了，最近同樣的地方有新的外開口（就是不是從原本的地方流膿了）

上個月有去中國醫掛直腸外科，醫師指診後說不是肛門瘻管，說是一般的粉瘤之類的，要我下次腫起再回去切除
但是我上網看到的症狀每個都吻合，所以想問醫生我是否該再去看一次？謝謝醫生

Louis，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門廔管和臀部的毛囊組織發炎有時不太好區分

重點是判斷有沒有通到肛門內部的管道

而這部份需要醫師親自觸診才能判斷

若是多位醫師都做出相同的診斷

我想準確率應該是高過你自行在網路上搜尋的資料

若是仍然不放心

再請另一位醫師檢查也是無妨

回覆日期：2017/06/09
資料來源：台灣e院 - 肛門瘻管的問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在肛門附近的腫塊問題確實需要進一步的關注。
從您提到的症狀來看，這個腫塊不僅反覆出現，還伴隨著疼痛和流膿的情況，這些都可能是肛門周圍疾病的徵兆。
雖然您的醫生在檢查後認為這不是肛門瘻管，而是一般的粉瘤，但由於您的症狀持續且有變化，建議您再尋求第二意見或進一步檢查。

首先，肛門瘻管通常是由於肛門周圍的感染或炎症所引起的，形成一條通道，連接肛門內部與皮膚表面。
這種情況下，患者可能會經歷反覆的疼痛、腫脹和流膿等症狀。
您提到的「新的外開口」可能暗示著有新的感染或炎症發生，這是需要特別注意的。

其次，粉瘤（也稱為皮脂腺囊腫）通常是由於皮脂腺阻塞所引起的，雖然它們通常不會引起疼痛，但當感染發生時，可能會導致腫脹和流膿。
您提到的「結痂後又腫起」的情況，可能是因為腫塊內部的感染未完全清除，或者是因為腫塊本身的性質導致的反覆發炎。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷感到不安，可以考慮去另一位專科醫師那裡進行檢查。
不同的醫生可能會有不同的觀察和診斷，這對於確定病因非常重要。

2. 詳細檢查：如果可能，請求進行影像學檢查（如超音波或MRI），這可以幫助醫生更清楚地了解腫塊的性質和位置。

3. 觀察症狀變化：持續觀察腫塊的變化，特別是疼痛、腫脹和流膿的情況。
如果症狀加重或有新的變化，應立即就醫。

4. 生活習慣調整：避免長時間久坐，保持良好的衛生習慣，並注意飲食，避免辛辣和刺激性食物，這些都有助於減少肛門周圍的炎症。

5. 定期回診：如果醫生建議下次腫起再回去切除，請務必遵循這個建議，並在腫塊再次出現時及時就醫。

總之，您目前的情況需要持續關注，並且不應該忽視任何新的症狀或變化。
及早的診斷和治療對於避免潛在的併發症是非常重要的。
希望您能夠早日獲得適當的治療，恢復健康。