肛門腫塊問題:是否為肛門瘻管或其他疾病?-外科

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肛門瘻管的問題?


柯醫生您好:我從小屁股就常長一些腫塊,之前都是等他自己消,去年因肛門右邊大概五公分處腫起來,站立時會拉到皮膚非常痛所以到中國醫門診引流但是一直到現在都還沒好,每次都是結痂後過幾天又會腫起(熬夜或久坐頻率會更高),破掉流完膿後又好了,最近同樣的地方有新的外開口(就是不是從原本的地方流膿了)上個月有去中國醫掛直腸外科,醫師指診後說不是肛門瘻管,說是一般的粉瘤之類的,要我下次腫起再回去切除但是我上網看到的症狀每個都吻合,所以想問醫生我是否該再去看一次?
謝謝醫生


Louis,20~29歲男性,詢問日期:2017/06/09

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛門廔管和臀部的毛囊組織發炎有時不太好區分重點是判斷有沒有通到肛門內部的管道而這部份需要醫師親自觸診才能判斷若是多位醫師都做出相同的診斷我想準確率應該是高過你自行在網路上搜尋的資料若是仍然不放心再請另一位醫師檢查也是無妨

回覆日期:2017/06/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在肛門附近經常出現腫塊,並且這些腫塊在經過引流後仍然反覆發作,這樣的情況確實需要引起重視。
首先,肛門周圍的腫塊可能有多種原因,包括肛門瘻管、膿腫、粉瘤(皮脂腺囊腫)、痔瘡等。
由於您提到的症狀和病史,以下是一些可能的情況及建議。

1. 肛門瘻管:這是一種由於肛門周圍的感染或膿腫形成的管道,通常會有持續的流膿或不適感。
雖然您的醫生已經檢查過並表示不是肛門瘻管,但如果您有新的外開口出現,這可能需要再次評估。
肛門瘻管的診斷通常需要透過醫生的觸診和影像學檢查來確認。

2. 膿腫:如果腫塊在引流後仍然反覆腫起,這可能是因為膿腫未完全清除或有新的感染。
膿腫通常伴隨著疼痛和發熱,但有時候可能不明顯。
您提到的「結痂後又會腫起」的情況,可能是膿腫的反覆發作。

3. 粉瘤:這是一種常見的皮膚囊腫,通常不會引起嚴重的問題,但如果發炎或感染,可能會導致疼痛和腫脹。
醫生的診斷認為是粉瘤,這是有可能的,尤其是如果腫塊的外觀和觸感符合粉瘤的特徵。

4. 痔瘡:雖然您沒有提到便血或明顯的排便困難,但痔瘡也可能導致肛門周圍的腫塊。
外痔通常會引起疼痛和不適,尤其是在排便時。

基於以上情況,建議您考慮以下步驟:
- 再次就醫:如果您對目前的診斷有疑慮,或者症狀持續不改善,建議您再次就醫,尋求專業的意見。
可以考慮尋找其他專科醫師進行第二意見,尤其是直腸外科或肛門科的專家。

- 詳細檢查:醫生可能會建議進行肛門內視鏡檢查或其他影像學檢查,以更清楚地了解腫塊的性質和位置。

- 注意症狀變化:如果出現新的症狀,如發燒、劇烈疼痛、流膿等,應立即就醫。

- 生活習慣調整:避免長時間坐著,保持良好的衛生習慣,並注意飲食,增加纖維攝取以預防便秘,這些都有助於減少肛門周圍問題的發生。

總之,肛門周圍的腫塊問題不容忽視,及時的醫療評估和適當的治療是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來痔瘡或是肛門廔管都有可能,實際診斷必須由醫師親自檢查才能判斷,如果沒有疼痛出血或是流膿的現象,建議你不要過度憂慮,等到有不舒服的症狀出現時再請醫師檢視。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是一個血栓性的外痔確切的診斷還是要請醫師檢查才能確定若是沒有腫痛發燒的情形可以先在西藥房購買痔瘡藥膏塗抹若是症狀加劇或是持續沒有改善還是要請醫師診視並接受進一步的檢查與治療

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