電腦斷層與X光檢查的輻射劑量風險評估-放射線科

電腦斷層一直照劑量會不會超過？

醫師您好

我父親於12/4發生車禍，後送台北醫院急診室，
撞到腳但沒有撞到頭，但是醫生卻安排了頭部電腦斷層，
以及腳部x光共6張，醫生看完電腦斷層及x光後，
診斷骨頭皆正常。
12/5 接尋到被台北醫院丟在公車站牌的父親，再度返回
台北醫院，欲掛號時其護理師告知因為x光及電腦斷層皆沒問題
，才會讓其返家。(但期間已經坐輪椅了)
後來返家之後父親因右膝蓋疼痛無法站立伸直以致於無法爬上住家
故再送到輔大醫院急診室
急診醫師不採納台北醫院的x光照(有申請光碟過去)
要求重照x光，右膝蓋及右小腿共照5張，
結果醫師告知是右膝蓋粉碎性骨折
也因為有骨折所以必須照膝蓋的電腦斷層!

請問一天之內
頭部電腦斷層(黑白)+膝蓋部位電腦斷層(彩色)
+ x光 11張。
這樣的輻射劑量會不會太高超過呢? 謝謝。

陳小柏，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/06

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
診斷型X光檢查屬於低劑量輻射放射線檢查，根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100 毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。
X光輻射檢查要考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2023/12/06
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層一直照劑量會不會超過

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，我理解您對於輻射劑量的擔憂。
首先，我們來看看不同檢查的輻射劑量。

1. X光檢查：一般來說，X光檢查的輻射劑量相對較低。
以全身X光檢查為例，每次檢查的輻射劑量約在0.01至0.1毫西弗之間，具體數值會根據檢查部位和設備的不同而有所變化。
您提到的6張X光檢查，假設每張的劑量為0.1毫西弗，那麼總劑量約為0.6毫西弗。

2. 電腦斷層檢查：電腦斷層（CT）檢查的輻射劑量相對較高。
頭部CT的輻射劑量約為2毫西弗，而膝蓋部位的CT則約為7毫西弗。
這樣算來，您父親接受的頭部CT和膝蓋CT的總輻射劑量約為9毫西弗。

綜合以上數據，您父親在一天內接受的輻射劑量約為0.6毫西弗（X光）+ 2毫西弗（頭部CT）+ 7毫西弗（膝蓋CT）= 9.6毫西弗。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的報告，100毫西弗以下的劑量不會造成臨床上的功能損害，因此9.6毫西弗的劑量是相對安全的。

然而，值得注意的是，輻射的影響是累積的，長期接觸輻射可能會增加某些癌症的風險。
根據研究，接受每100毫西弗的輻射，可能會增加約0.5%的癌症風險。
您父親這次的檢查總劑量雖然在安全範圍內，但如果未來還有其他檢查，建議與醫生討論檢查的必要性，避免不必要的輻射暴露。

另外，您提到的情況中，醫生在評估後決定進行這些檢查，通常是基於臨床需要。
醫生會考量到檢查的必要性與潛在的風險，並希望透過檢查來確保病人的健康狀況。
因此，若有任何疑慮，建議與主治醫師進行深入的溝通，了解檢查的必要性及其風險。

最後，對於您父親的膝蓋疼痛，及時的檢查是非常重要的，因為骨折若未及時發現可能會導致更嚴重的後果。
希望您父親能夠早日康復，並在未來的醫療過程中，能夠獲得更好的照護。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您和您的家人健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146293
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209799
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159321
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163533
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131838

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