Duloxetine與Nasid藥物互動作用？-家醫科

藥物交互作用？

本人因為神經痛問題平時有在服用duloxetine千憂解每日一顆。
但最近感冒耳朵痛
想服用nasid藥物
但網路說不能一起服用
請問是一整天都不能服用嗎？還是需隔多少時間？

傑，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/07

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
Duloxetine(千憂解)和NSAID(非類固醇消炎藥)一起服用可能會增加出血風險，比較常見為胃腸道出血和皮膚瘀青，尤其是本身年紀大、有胃腸潰瘍或其他慢性病的病人(例如：肝、腎疾病...等等)，另外，因為Duloxetine(千憂解)半衰期長(平均為12小時)，理論上錯開時間吃還是有可能發生。
如果要止痛，建議可以選擇Acetaminophen(乙醯胺酚，俗稱普拿疼)，另外，您耳朵痛的問題，建議可以就醫，如果為細菌感染(例如：中耳炎...等等)，可以使用抗生素治療。
如果真的要同時服用Duloxetine(千憂解)和NSAID(非類固醇消炎藥)，就建議至少間隔12小時以上，並且觀察是否有腸胃道不適或出血的症狀(例如：黑便、血便、吐血、咳血、血尿、皮膚瘀青...等等)。

回覆日期：2023/12/07
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

Duloxetine（千憂解）是一種常用於治療抑鬱症和神經痛的藥物，屬於選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）。
而NSAID（非類固醇消炎藥）則是一類常見的止痛藥，通常用於緩解疼痛和減少炎症。
您提到的情況是因為耳朵痛想要使用NSAID，但又在服用Duloxetine，這確實需要謹慎考量。

根據目前的醫學知識，Duloxetine與NSAID同時使用時，主要的風險在於增加出血的可能性，尤其是胃腸道出血的風險。
這是因為Duloxetine可能會影響血小板的功能，而NSAID則會抑制胃黏膜的保護作用，兩者合併使用時，可能會導致胃腸道的潰瘍或出血。
因此，對於有潰瘍病史、年長者或有其他出血風險的患者，這樣的組合使用需要特別小心。

至於您提到的「是否需要隔多少時間」的問題，理論上，Duloxetine的半衰期約為12小時，這意味著在服用Duloxetine後的12小時內，藥物在體內的濃度仍然相對較高。
因此，如果您真的需要同時服用NSAID，建議至少間隔12小時以上，並且在服用期間要密切觀察是否有任何不適的症狀，例如胃痛、黑便、血便等出血的跡象。

如果您只是因為感冒耳朵痛，建議可以考慮使用其他止痛藥，例如Acetaminophen（普拿疼），這類藥物與Duloxetine的相互作用較少，且不會增加出血的風險。
此外，耳朵痛的原因可能是中耳炎或其他感染，這種情況下，建議您儘快就醫，醫生可能會根據病因給予適當的治療，包括可能需要的抗生素。

總之，雖然Duloxetine與NSAID可以在某些情況下同時使用，但因為潛在的風險，最好在醫生的指導下進行。
如果您有任何疑慮或不適，建議儘早諮詢醫療專業人員，以獲得更安全的用藥建議。
希望您早日康復！

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