長期面臨青春痘困擾，該如何解決？-皮膚科

青春痘一直好不了？

醫師您好：我從小學六年級開始，一路到大學三年級，痘痘陪伴了我近10年。
學生時期的我10-11點就睡覺，6點起床，沒有熬夜及睡眠不足的問題。
也很少買炸物來吃，本身也不吃辣，所以飲食上也不刺激。
不過痘痘仍然長得很滿，此時的我水喝比較少，以及會泡奶粉/買麵包當早餐，會接觸到乳製品。
高中畢業後有一段時間我一天至少喝3000cc的水，而且已經不喝牛奶，甚至麵包也不去吃了。
以及每天吃大量的蔬菜，結果痘痘還是一樣滿滿的。
此時的我比學生時期晚睡，但還是12點-1點就睡了。
我有去看皮膚科，也擦了兩三年的藥，我的身體擦完藥之後痘痘有改善了。
但我的臉永遠都是一片悲劇，或者好不容易痘痘變少了，生理期一來，痘痘又馬上爆滿，而且消不回去。
皮膚科的口服我吃下去，皮膚會明顯的改善，但醫生只開一個月就不開了，並要求我持續擦藥。
但我擦這麼久了，完全沒有改善，且停用口服藥物之後痘痘又開始猖狂。
口服的中藥調理肝臟，也有持續一段時間了，不過一樣是沒有效用。
我原本有打算透過飲食來讓自己痘痘變少，但上網一查內容顯示煎/白飯/麵/肉類...等等的，已經很清淡平常的東西，都會讓人長痘痘。
因此我想詢問，像我這種情況只能一輩子只吃[水煮清蒸蔬菜+糙米/根莖類澱粉]，才能改善痘痘問題嗎？
另外想詢問會不會有機率是內分泌的問題？
因為我的生理期會影響長痘，而且我的生理期也不穩定。
所以也好奇若我服用口服避孕藥調理經期，痘痘是否也會多少有改善呢？
或者我這種情況適用於口服A酸呢？
謝謝您！

莉莉，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/09

吳育欣醫師回覆-皮膚科

如果荷爾蒙真的有問題，應該由這部分著手去治療，可以先看看婦科醫師檢查一下。

回覆日期：2023/12/09

彙整補充說明

長期面臨青春痘困擾的情況確實讓人感到沮喪，尤其是在你已經嘗試了多種方法卻仍然無法獲得明顯改善的情況下。
根據你的描述，這裡有幾個可能的方向可以考慮。

首先，青春痘的形成通常與多種因素有關，包括荷爾蒙變化、皮脂腺分泌過多、毛孔阻塞、細菌感染等。
你提到生理期會影響痘痘的情況，這可能暗示著荷爾蒙的波動對你的皮膚狀況有直接影響。
建議你可以考慮尋求婦科醫師的幫助，進行荷爾蒙檢查，以確定是否存在內分泌失調的問題。
如果確定有荷爾蒙問題，醫生可能會建議你使用口服避孕藥來調整荷爾蒙水平，這在某些情況下對於減少青春痘的發生是有效的。

其次，關於飲食方面，雖然你已經努力避免刺激性食物，但青春痘的形成並不僅僅與飲食有關。
研究顯示，某些食物如高糖、高GI（升糖指數）的食物可能會加重痘痘的情況。
建議你可以嘗試記錄自己的飲食，觀察哪些食物可能會引發痘痘的惡化，並適度調整飲食結構。
雖然水煮清蒸蔬菜和糙米是健康的選擇，但也可以考慮增加一些富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、亞麻籽等），這些食物有助於減少炎症。

再者，對於你提到的口服藥物，若是皮膚科醫生開的藥物對你有改善，但又無法長期使用，這可能是因為這些藥物的副作用或是醫生的治療計畫。
口服A酸（如異維A酸）是一種針對嚴重痘痘的有效藥物，能夠減少皮脂分泌和促進皮膚細胞的更新，但它也有一定的副作用，使用前需要與醫生詳細討論。

最後，除了藥物和飲食，生活習慣的調整也非常重要。
保持良好的作息、適度的運動、減少壓力等都能對皮膚健康產生正面影響。
建議你可以嘗試一些放鬆的活動，如瑜伽或冥想，這些都有助於減少壓力，進而改善皮膚狀況。

總之，面對青春痘的問題，建議你持續與皮膚科醫生保持聯繫，並考慮尋求婦科醫師的意見，進行全面的檢查和治療。
每個人的皮膚狀況不同，找到適合自己的治療方案可能需要一些時間，但只要持續努力，通常都能找到改善的方法。
希望你能早日找到適合自己的解決方案，恢復自信！