陰道炎癥狀變更：由念珠菌感染轉為滴蟲感染？-婦產科

黃綠色分泌物？

您好～我之前從大概從8、9月之後就一直有陰道炎就是有黃綠色的分泌物有去過兩家婦產科檢查過都說是念珠菌感染而已，之前第一次感染的時候有去過海邊玩水可能是因為泡在海水裡面得到陰道炎我也不太確定，但這次發現每次跟男朋友做愛完就會有綠色分泌物、尿尿會有灼熱感，請問是滴蟲感染嗎？我們都沒有戴套，但男朋友說他很久之前有得過，最近也沒有尿尿刺痛之類的症狀，感覺是我自己的問題，但上次來月經之後我就沒有綠色分泌物了，是今天剛跟男朋友做愛完又突然有了，想請問有沒有可能是滴蟲感染？
謝謝醫生～

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/09

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 陰道分泌物有如下的情形時，建議找醫師診察：
1.量不正常的增加，多到覺得不舒服，甚至需要放護墊。
2.分泌物的顏色及性狀不對。
3.有令人不悅的異味。
4.伴隨有其他不適症狀，如外陰部或陰道內的搔癢、灼痛，下腹部疼痛，可
能是陰道炎或是骨盆腔發炎的症狀。

醫師會根據症狀安排相關檢查與治療。

依您描述建議應請醫師診斷才能確認治療，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2023/12/09
資料來源：台灣e院 - 黃綠色分泌物

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您可能面臨陰道炎的問題，並且有可能是由於不同的感染所引起的。
首先，陰道炎的常見原因包括念珠菌感染、細菌性陰道炎和滴蟲感染等。
您提到的黃綠色分泌物、性交後的灼熱感以及分泌物的變化，確實可能與滴蟲感染有關，但也不排除其他感染的可能性。

滴蟲感染（Trichomoniasis）是一種由滴蟲（Trichomonas vaginalis）引起的性傳播感染，常見症狀包括陰道分泌物異常（通常是泡沫狀、黃綠色）、陰道搔癢、灼熱感以及性交時的疼痛等。
由於您提到在與男朋友性交後出現綠色分泌物，這可能是滴蟲感染的徵兆之一。

不過，您之前的診斷是念珠菌感染，這種感染通常會導致白色、乳酪狀的分泌物，並伴隨著搔癢感。
念珠菌感染和滴蟲感染的症狀有時會重疊，因此確診需要進一步的檢查。
建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀變化，尤其是性交後的分泌物變化和灼熱感，這樣醫生可以進行適當的檢查，例如陰道分泌物的檢測，以確定感染的類型。

此外，您提到的「尿尿會有灼熱感」也可能是尿道炎的表現，這可能與陰道感染有關，也可能是獨立的尿道感染。
尿道炎的症狀通常包括排尿時的疼痛或灼熱感，這需要進一步的尿液檢查來確認。

在此情況下，建議您：
1. 就醫檢查：再次就醫，並要求進行陰道分泌物檢查和尿液檢查，以確定是否存在滴蟲感染或其他感染。

2. 暫時停止性生活：在確診之前，建議暫時停止性生活，以避免可能的交叉感染或加重症狀。

3. 保持良好衛生：保持外陰部的清潔與乾燥，避免使用香皂或其他刺激性產品清洗陰部，以減少刺激。

4. 告知伴侶：如果確診為滴蟲感染，建議您的伴侶也進行檢查和治療，因為這是一種性傳播感染。

5. 遵循醫生建議：根據醫生的診斷結果，遵循相應的治療方案，並定期回診以監測病情。

最後，陰道炎的反覆發作可能與多種因素有關，包括個人的免疫狀態、生活習慣、性行為等。
保持良好的生活習慣和衛生習慣，對於預防陰道炎的發生是非常重要的。
希望您能早日康復，若有任何疑問或不適，請隨時尋求醫療專業的協助。
祝您健康！