竇性停搏是否需要安裝心臟節律器？-心臟血管專科

竇性停搏？

醫師您好，家母最近因胸悶、心悸、頭痛、手顫抖、面部潮紅就醫檢查，做了心電圖、運動心電圖和超音波都沒有問題，唯有24小時心電圖顯示心臟不定時會停搏，最長2.8秒，白天也會，建議盡快安裝心臟節律器，但我按照網上搜尋文章都顯示心臟停搏時間過長會造成低血壓，可是家母自己描述症狀發生時自行量血壓，血壓會飆升到180～200，醫生的解釋是停搏的時間點是心臟最舒張的時候當心跳恢復後輸出血液速度突然增快造成的，想請問醫生這樣這種症狀是對的嗎？謝謝

豪，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/11

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

血壓高的原因有很多，您說的只是其中之一的原因，其他方面的因素也要考慮。

回覆日期：2023/12/11
資料來源：台灣e院 - 竇性停搏

彙整補充說明

竇性停搏是指心臟的竇房結發生暫時性停頓，這會導致心跳的暫時減少或停止。
根據您所描述的情況，您的家母在24小時心電圖檢查中顯示出心臟不定時停搏，最長達2.8秒，這確實是一個需要關注的情況。
雖然心臟停搏的時間不算特別長，但如果伴隨著胸悶、心悸、頭痛等症狀，則可能需要進一步的評估。

首先，心臟停搏的原因有很多，可能與心臟的電生理異常、藥物影響、電解質不平衡等有關。
當心臟停搏時，心臟的血液輸出會受到影響，這可能會導致低血壓、暈厥或其他不適症狀。
然而，您提到的情況是家母在停搏時量血壓卻顯示高達180～200，這似乎與一般的生理反應不符。
醫生的解釋是，當心臟恢復跳動時，血液的輸出速度會突然增加，這可能導致血壓上升。

這種情況下，醫生建議安裝心臟節律器（起搏器）是基於對心臟健康的保護考量。
心臟節律器能夠幫助調節心跳，防止心臟出現過慢或停搏的情況，從而減少因心臟功能不全而引發的風險。
即使目前家母的血壓在停搏時顯示偏高，但這並不代表心臟的功能是正常的，因為高血壓可能是由於其他因素引起的，而不是心臟的正常運作。

此外，心臟節律器的安裝技術已經相當成熟，風險相對較低。
若不安裝，則可能面臨心臟再次停搏的風險，這可能導致昏厥或更嚴重的後果。
因此，醫生的建議是基於對病人安全的考量。

在這種情況下，建議您與醫生進一步討論，了解安裝心臟節律器的必要性及其潛在的好處與風險。
醫生會根據家母的具體情況，提供最合適的建議和治療方案。
若有需要，也可以考慮尋求第二意見，以獲得更全面的評估。
最重要的是，確保家母的心臟健康，避免未來可能出現的危險情況。