竇性停搏是否需要安裝心臟節律器?-心臟血管專科

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竇性停搏?


醫師您好,家母最近因胸悶、心悸、頭痛、手顫抖、面部潮紅就醫檢查,做了心電圖、運動心電圖和超音波都沒有問題,唯有24小時心電圖顯示心臟不定時會停搏,最長2.8秒,白天也會,建議盡快安裝心臟節律器,但我按照網上搜尋文章都顯示心臟停搏時間過長會造成低血壓,可是家母自己描述症狀發生時自行量血壓,血壓會飆升到180~200,醫生的解釋是停搏的時間點是心臟最舒張的時候當心跳恢復後輸出血液速度突然增快造成的,想請問醫生這樣這種症狀是對的嗎?
謝謝


豪,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/11

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


血壓高的原因有很多,您說的只是其中之一的原因,其他方面的因素也要考慮。


回覆日期:2023/12/11

彙整補充說明


竇性停搏是一種心律失常,通常是指心臟的竇房結(心臟的主要起搏點)暫時停止發出電信號,導致心跳暫時停止。
根據您提供的情況,您的家母在24小時心電圖檢查中顯示出心臟不定時停搏,且最長可達2.8秒,這確實是一個需要關注的情況。

首先,竇性停搏的症狀可能會因個體差異而有所不同。
一般來說,停搏時間過長可能會導致心臟的有效血液輸出減少,進而引發低血壓、頭暈、甚至昏厥等症狀。
然而,您提到的情況是家母在停搏發生時量血壓卻顯示高達180~200,這可能與心臟在停搏後恢復跳動時的生理反應有關。
當心臟停搏後,心臟恢復跳動時,可能會出現一種“反彈性”心跳,這會導致血壓短暫上升。

醫生的解釋是正確的,心臟在停搏後恢復跳動時,心臟的輸出量會突然增加,這可能會導致血壓上升。
這種情況下,雖然血壓高,但並不代表心臟的功能正常,因為這種高血壓是由於心臟的異常運作引起的,而不是正常的生理反應。

至於是否需要安裝心臟節律器,這通常取決於停搏的頻率、持續時間及其對患者生活質量的影響。
如果竇性停搏的頻率較高,且伴隨有明顯的症狀(如胸悶、心悸等),則安裝心臟節律器可能是必要的。
心臟節律器可以幫助維持穩定的心跳,減少因心跳過慢或停搏而引起的症狀和併發症。

在考慮安裝心臟節律器的過程中,建議您與心臟專科醫師進行深入的討論,了解手術的風險、預期效果及術後的生活方式改變等。
醫師會根據您的家母的具體情況,提供最合適的建議。

最後,對於竇性停搏的患者,除了考慮安裝心臟節律器外,還應注意生活方式的調整,例如保持健康的飲食、適度的運動、避免過度的精神壓力等,這些都有助於改善心臟健康。
若有其他疑慮或症狀加重,應及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您的家母能夠早日康復!

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