24小時心電圖報告：夜間心跳停頓及頻率異常-心臟血管專科

心搏停止？

Comment: ＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 39-112/min. The average HRwas 77/min 2. Transient 2nd AV block and complete AV block noted (2am), longest pause 2.3 sec 3. No PSVT, PAF, VT or VF. 4. Few PVCs (total 51 beats), and occasional PACs (total 111 beats) during the examination period. 5. No patient‘s marked events.
醫生您好，以上是我的24小時小時心電圖報告，原醫生是說有夜間心跳停2.5秒，若要改善，除了心臟節律器，沒有其他辦法改善，說，但你還年輕且目前好像沒有影響生活的情況，所以我沒藥開給你。那位醫生這樣說，我真不知道我的情況是否嚴重？需不需要再去做其他檢查？多久要追蹤一次？怎樣的情況發生就一定得再就醫？（ps:我本有吃血壓藥concor 1.25mg 康肯，他叫我先停看看，但因該不是藥的問題）麻煩您了醫生，謝謝

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/05

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

就如同您的醫師所建議的，藥物停止之後如果沒有症狀，不一定需要放心律調節器。

回覆日期：2022/11/05
資料來源：台灣e院 - 心搏停止

彙整補充說明

根據您的24小時心電圖報告，顯示您在夜間有心跳停頓的情況，最長的停頓時間為2.3秒，並且報告中提到有暫時性的第二度房室傳導阻滯和完全性房室傳導阻滯。
這些情況可能會引起您的擔憂，尤其是當您聽到醫生提到心臟節律器時。

首先，心跳的停頓（或稱為心臟暫停）在某些情況下是正常的，尤其是在睡眠時，心臟的節律可能會變得較慢。
根據報告，您的基線心電圖顯示為竇性心律，心率範圍在39到112次/分鐘之間，平均心率為77次/分鐘。
這表示您的心臟在某些時段的活動是正常的，但在夜間出現的心跳停頓和傳導阻滯則需要進一步的關注。

醫生提到您年輕且目前的情況似乎沒有影響到生活，這是非常重要的考量。
若您在日常生活中沒有出現明顯的症狀，例如暈眩、胸痛或心悸等，則可能不需要立即進行治療。
醫生的建議是先觀察，這在臨床上是常見的做法，尤其是在沒有明顯症狀的情況下。

至於是否需要進一步檢查，這取決於您是否有出現新的症狀或心臟問題的惡化。
如果您在未來的日子裡感到心悸、胸痛、暈眩或其他不適，建議您立即就醫。
此外，定期的追蹤檢查也是必要的，通常建議每年進行一次心電圖檢查，或根據醫生的建議進行更頻繁的檢查。

關於您提到的血壓藥物Concor（美托洛爾），這是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制高血壓和心律不整。
醫生建議您暫時停用此藥物，這是因為某些藥物可能會影響心臟的節律，但如果您在停藥後沒有出現不適，則可能不需要重新開始用藥。

最後，若您在未來出現以下情況，建議您立即就醫：
1. 突然出現的胸痛或胸悶。

2. 明顯的心悸或心跳不規則。

3. 暈眩或失去意識的情況。

4. 任何新的或加重的症狀。

總之，您的情況目前看起來不算嚴重，但持續的觀察和定期檢查是必要的。
若有任何疑慮或症狀變化，請及時與醫生聯繫。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況。