心律不整?
我第一次看心臟內科門診時,有胸痛 呼吸困難 心悸 症狀所有的檢查都做了,原本的醫師把它當作二尖瓣膜脫垂在治療,我服用二尖瓣脫垂的藥也幾乎沒改善所以我換了同家醫院不同的心臟科醫師看前幾天到心臟內科就診時醫師發現我的心跳過快,一分鐘脈搏99下,我也向醫師訴說我會出現心悸於是醫師要求我做心電圖和24小時心跳監測,這些檢查我幾個月前做過大致上沒問題我在做24小時心跳監測的前兩天停藥,想說沒服用藥物醫師能不能找出問題,藥名叫康肯1.25mg每天早上服用一顆做24小時心跳監測得當天半夜突然的心悸發作把我嚇醒,然後原本躺著睡覺的我突然坐起來喘息,那種感覺心臟突然失控和心臟快要跳出來了隔天去拆24小時監測心跳的機器時,我在醫院量血壓131/81,脈搏119下,回到家之後趕快服用康肯,心跳才慢慢的恢復正常請問醫師我想要下個月再回診看報告暫時先服用康肯可以嗎我在做24小時心跳監測時心悸發作,醫師能否找出真正的原因我在半夜時心悸發作比白天來得嚴重這是為什麼
shi,10~19歲女性,詢問日期:2016/01/09
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好回診看報告前先服用康肯當然可以甚至建議您睡前多服用一次因為您白天有吃藥 晚上沒有吃藥 所以半夜時心悸發作比白天來得嚴重建議您可以提早回診也請醫師幫您檢查甲狀腺平安彰化醫院關心您
回覆日期:2016/01/09
彙整補充說明
心悸是一種常見的症狀,許多人在生活中都可能會經歷到。
根據您的描述,您在心臟內科就診時出現了胸痛、呼吸困難和心悸等症狀,這些症狀可能與心臟的健康狀況有關。
您提到的二尖瓣膜脫垂,確實是一種可能導致心悸的心臟疾病,但如果服用相關藥物後症狀未見改善,則需要進一步檢查以排除其他可能的原因。
您在進行24小時心跳監測時,發現半夜心悸發作的情況比白天更為嚴重,這可能與多種因素有關。
首先,夜間的生理狀態與白天不同,當我們進入深度睡眠時,心臟的自律神經系統會有所變化,這可能導致心跳的變化。
此外,夜間的心悸可能與睡眠姿勢、呼吸狀況或是心理因素(如焦慮)有關。
在您提到的情況中,心跳過快(脈搏119下)和心悸的發作,可能是由於心臟的自律神經失調、情緒壓力、或是其他生理因素所引起。
停藥後的心悸發作也可能是因為身體對藥物的依賴性,突然停藥可能導致心臟的反應不穩定。
至於您提到的康肯(一般是指美托洛爾,屬於β-adrenergic blocker),這類藥物通常用於控制心跳和降低血壓。
如果您在服用康肯後感覺心跳恢復正常,這表明該藥物對您的症狀有一定的控制效果。
建議您在回診前繼續服用康肯,並告知醫師您的用藥情況及心悸的發作情形,這樣醫師能更好地評估您的狀況。
在等待檢查報告的同時,您可以考慮以下幾點來幫助緩解心悸的情況:
1. 保持規律的作息:確保每天有足夠的睡眠,避免熬夜。
2. 減少咖啡因攝取:雖然您提到每天只喝一杯咖啡,但如果心悸持續,建議暫時停止咖啡因的攝取,觀察是否有改善。
3. 放鬆心情:壓力和焦慮可能會加重心悸,您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動。
4. 定期運動:適度的運動有助於改善心臟健康,但要避免過度劇烈的運動。
最後,心悸的原因可能相當複雜,除了心臟本身的問題外,心理因素、生活習慣等都可能影響心臟的健康。
建議您在下次回診時,與醫師詳細討論您的症狀和用藥情況,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到心悸的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!
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