眼睛外傷？
一天前不小心肘擊到旁邊的人的左眼角周圍，當下他表示很痛而且有暈眩感，但是幾分鐘後痛感就消失了。
light reflex，EOM，有無複試，畏光，視力模糊，視野缺損等，都沒有明顯異常，外觀上也沒有明顯的紅腫或是瘀血。
休息後有好一點，但有兩個症狀：1.覺得撞到的地方有點腫脹的感覺；2.左眼往外上看會覺得有點不順（反應慢了0.01秒的感覺），但還是可以順利轉動，也沒有痛覺或異物感。
想請教有沒有orbital fracture的可能性？
有需要去切CT嗎？
謝謝
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/11
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：依您提供的訊息，有可能只是受傷部位組織腫脹造成眼睛運動沒有那麼順暢，應還不至於有嚴重骨折的現象。
不過還是建議您的朋友至眼科檢查進行更詳細的評估。
即使症狀目前輕微，眼科醫師將能夠進行更全面的評估，確定是否需要進行進一步的影像檢查，並提供適當的治療建議。
回覆日期：2023/12/11
彙整補充說明
根據您所描述的情況，左眼角的外傷後出現的症狀可能是由於局部組織的腫脹或輕微的軟組織損傷所引起的。
當下的疼痛感和暈眩感可能是由於撞擊造成的瞬間衝擊力所引起的生理反應，隨著時間的推移，這些症狀有可能會逐漸減輕。
在評估是否存在眼眶骨折（orbital fracture）的可能性時，通常需要考慮以下幾個因素：
1. 外觀檢查：如果外觀上沒有明顯的紅腫或瘀血，這通常是一個好兆頭，顯示出外部損傷可能不嚴重。
2. 視力和眼球運動：您提到的視力正常、眼球運動雖然有些不順但仍可轉動，這也顯示出眼部功能尚在正常範圍內。
3. 症狀持續性：如果腫脹感和不順的感覺持續存在，建議進一步檢查。
雖然目前的症狀看起來不嚴重，但有時候眼眶骨折的症狀可能在受傷後幾天才會顯現出來。
4. 影像檢查的必要性：如果有任何視力變化、持續的疼痛、或是眼球運動受限等情況，則建議進行CT掃描以排除眼眶骨折的可能性。
CT掃描能夠提供更清晰的影像，幫助醫生評估是否有骨折或其他內部損傷。
總結來說，根據目前的症狀，眼眶骨折的可能性似乎不高，但考慮到眼部的特殊性和潛在的併發症，建議您或您的朋友還是去眼科進行更詳細的檢查，尤其是如果症狀有變化或持續不適的情況下。
醫生會根據檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查或其他治療措施。
保持觀察，並在必要時尋求專業醫療意見是非常重要的。
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