限高桿砸傷導致顴骨與左眼受創，如何評估傷勢及處理方法？-外科

傷口詢問？

1/29因被限高桿砸傷，當時左眼跟左顴骨整個都瘀血，腫，以及左眼下2cm有1.5cm的開放性撕裂傷口，有縫合
但，傷口在1周後就拆線了，目前顴骨依然會抽痛，眼睛下的骨頭用手觸摸似乎有東西，左眼頰內有血腫，但遲遲未消，且會抽痛。這樣顴骨是否有傷到?血腫的部分怎麼處理比較好?

Ting，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/24

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
顴骨建議要照電腦斷層看有沒有骨折,血腫如果過了快兩個月都還不會消,建議門診延皮膚紋路劃開ㄧ個小傷口,擠出血塊.
平安
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 傷口詢問

彙整補充說明

根據您描述的情況，您因為被限高桿砸傷，導致左顴骨與左眼受創，並伴隨著瘀血、腫脹以及撕裂傷口。
這樣的傷勢需要仔細評估，以確定是否有骨折或其他嚴重的損傷。

首先，顴骨的受傷評估通常需要進行影像學檢查，像是X光或電腦斷層掃描（CT），以確認是否有骨折或位移的情況。
顴骨骨折可能會導致面部的疼痛、腫脹及功能障礙，並且在觸摸時可能會感覺到異物感或不適。
您提到的「用手觸摸似乎有東西」的感覺，可能是因為骨頭的位移或是血腫的存在，這都需要醫生進一步檢查來確認。

至於血腫的處理，通常在受傷後的幾天內，血腫會自然吸收，但如果血腫持續存在且未見改善，特別是已經過了一段時間（如您提到的快兩個月），則可能需要進一步的處理。
醫生可能會建議在局部麻醉下進行小手術，劃開皮膚以排出血腫，這樣可以減輕壓力並促進癒合。

在處理這類傷勢時，建議您遵循以下步驟：
1. 就醫檢查：儘快前往醫療機構進行詳細的檢查，包括影像學檢查，以確定顴骨是否有骨折或其他損傷。

2. 疼痛管理：如果疼痛持續，可以使用非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚或布洛芬來緩解不適，但需遵循醫生的建議。

3. 觀察血腫：持續觀察血腫的變化，若發現血腫持續不消或伴隨著劇烈疼痛、紅腫熱等症狀，應立即就醫。

4. 遵循醫療建議：根據醫生的建議進行後續的治療和復健，這對於恢復功能和減少後遺症非常重要。

5. 避免劇烈活動：在傷勢未完全癒合之前，應避免劇烈運動或可能再次受傷的活動，以免加重傷情。

總之，您目前的情況需要專業醫療人員的評估和處理，建議儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！