經痛止痛藥選用與傷胃風險探討-家醫科

止痛藥成分傷胃與否詢問 & 經痛趨緩方法？

蕭醫生，你好：

因每個月幾乎都會劇烈經痛，痛到只要喝水或吃東西必吐的程度（以前看過婦產科，說因為前列腺素較高的問題）。
通常會在月經剛來時，但還不痛時，就吃止痛藥，可能會遇到空腹情況下，但需服用止痛藥的需求。
加上，網路有說乙醯胺酚成分的止痛藥適合在飯前吃，較能發揮藥效。

1.想請問以下成分是否傷胃呢？
acetaminophen 500mg
其餘成分（賦形劑）廠商未表示劑量：
hydroxypropylcellulose 、polyvinylpyrrolidone 、polyethyleneglycol 6000、sodium starch glycolate 、Magnesium stearate 、magnesium aluminosilicate 、tartrazine
2.含有以上成分的止痛藥可否在空腹前吃？

3.是否在飯前吃較能發揮藥性？

4.如不可空腹吃，但非得空腹吃時，請問可以搭配胃藥一起在空腹情況下吃嗎？

5.請問每個月吃1~2顆，以上成分的止痛藥是否可行？

6.劇烈的經痛有沒有能趨緩的方式？（以前試過避孕藥、喝四物飲、中藥調經丸等方式調經均沒效，後來放棄只吃止痛藥）

謝謝你，耐心看完我的提問

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/11

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

陳小姐閣下:
1.想請問以下成分是否傷胃呢？
acetaminophen 500mg
其餘成分（賦形劑）廠商未表示劑量：
hydroxypropylcellulose 、polyvinylpyrrolidone 、polyethyleneglycol 6000、sodium starch glycolate 、Magnesium stearate 、magnesium aluminosilicate 、tartrazine
Ans.: 理論上,都不會傷胃;但是,因為Acetaminophen從肝臟代謝,服用過量仍然會傷肝或中毒.

2.含有以上成分的止痛藥可否在空腹前吃？
Ans.: 可以.

3.是否在飯前吃較能發揮藥性？
Ans.:理論上,如果沒有食物的干擾,大部分的藥物在飯前或空腹時服用,吸收的效果都會較好.

4.如不可空腹吃，但非得空腹吃時，請問可以搭配胃藥一起在空腹情況下吃嗎？
Ans.:視服用何種藥物而定.有些藥物是要飯後服用,效果會比較好;空腹服用效果比較差.至於是否一定要加胃藥,因藥而定,沒有一定的答案.

5.請問每個月吃1~2顆，以上成分的止痛藥是否可行？
Ans.:理論上,都在身體可以代謝與排除的範圍內,應該是沒有問題才是.

6.劇烈的經痛有沒有能趨緩的方式？（以前試過避孕藥、喝四物飲、中藥調經丸等方式調經均沒效，後來放棄只吃止痛藥）
Ans.: 這個問題請您與您的主治醫師討論或逕赴婦產科門診就醫較好.經痛的原因很多,處理的方法各有不同.

回覆日期：2023/12/11
資料來源：台灣e院 - 止痛藥成分傷胃與否詢問 & 經痛趨緩方法

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的經痛及止痛藥的使用，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 成分是否傷胃：您提到的止痛藥主要成分是乙醯胺酚（acetaminophen），這是一種相對安全的止痛藥，通常不會對胃造成直接的傷害。
其餘成分如賦形劑（hydroxypropylcellulose、polyvinylpyrrolidone等）一般也不會對胃造成影響。
然而，長期或過量使用乙醯胺酚可能會對肝臟造成損害，因此在使用時需遵循建議劑量。

2. 空腹前吃的可行性：乙醯胺酚可以在空腹時服用，因為它不會刺激胃黏膜。
這使得它成為經痛時的一個不錯選擇，尤其是在您需要快速緩解疼痛的情況下。

3. 飯前吃是否能發揮藥性：一般來說，許多藥物在空腹時吸收效果較好，乙醯胺酚也不例外。
若在飯前服用，藥物的吸收速度可能會更快，進而更快發揮效果。

4. 搭配胃藥的可行性：如果您在空腹時服用止痛藥後感到不適，您可以考慮搭配一些胃藥，如抗酸劑或保護胃黏膜的藥物。
不過，這需要根據您所服用的胃藥種類來決定，建議在醫師的指導下進行。

5. 每月吃1~2顆的可行性：根據您的描述，每月服用1~2顆乙醯胺酚是相對安全的，前提是您遵循建議劑量並且不過量使用。
若有任何不適，建議及時就醫。

6. 劇烈經痛的緩解方式：經痛的原因可能與前列腺素的分泌有關，這會導致子宮收縮及疼痛。
除了止痛藥，您可以考慮以下幾種方法來緩解經痛：
- 熱敷：在腹部使用熱水袋或熱敷墊，可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。

- 運動：適度的運動，如瑜伽或散步，有助於改善血液循環，減少經痛。

- 飲食調整：避免咖啡因和高鹽食物，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果），有助於減少炎症。

- 中醫療法：如針灸或中藥調理，部分女性在這方面獲得了良好的效果。

如果您已經嘗試過多種方法仍無法緩解經痛，建議再次諮詢婦產科醫師，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題，如子宮內膜異位症等。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！