經痛止痛藥選用與傷胃風險探討-家醫科

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止痛藥成分傷胃與否詢問 & 經痛趨緩方法?


蕭醫生,你好:因每個月幾乎都會劇烈經痛,痛到只要喝水或吃東西必吐的程度(以前看過婦產科,說因為前列腺素較高的問題)。
通常會在月經剛來時,但還不痛時,就吃止痛藥,可能會遇到空腹情況下,但需服用止痛藥的需求。
加上,網路有說乙醯胺酚成分的止痛藥適合在飯前吃,較能發揮藥效。
1.想請問以下成分是否傷胃呢?
acetaminophen 500mg其餘成分 (賦形劑)廠商未表示劑量:hydroxypropylcellulose 、polyvinylpyrrolidone 、polyethyleneglycol 6000、sodium starch glycolate 、Magnesium stearate 、magnesium aluminosilicate 、tartrazine2.含有以上成分的止痛藥可否在空腹前吃?
3.是否在飯前吃較能發揮藥性?
4.如不可空腹吃,但非得空腹吃時,請問可以搭配胃藥一起在空腹情況下吃嗎?
5.請問每個月吃1~2顆,以上成分的止痛藥是否可行?
6.劇烈的經痛有沒有能趨緩的方式?
(以前試過避孕藥、喝四物飲、中藥調經丸等方式調經均沒效,後來放棄只吃止痛藥)謝謝你,耐心看完我的提問



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/11

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


陳小姐閣下:1.想請問以下成分是否傷胃呢?
acetaminophen 500mg其餘成分 (賦形劑)廠商未表示劑量:hydroxypropylcellulose 、polyvinylpyrrolidone 、polyethyleneglycol 6000、sodium starch glycolate 、Magnesium stearate 、magnesium aluminosilicate 、tartrazineAns.: 理論上,都不會傷胃;但是,因為Acetaminophen從肝臟代謝,服用過量仍然會傷肝或中毒.2.含有以上成分的止痛藥可否在空腹前吃?
Ans.: 可以.3.是否在飯前吃較能發揮藥性?
Ans.:理論上,如果沒有食物的干擾,大部分的藥物在飯前或空腹時服用,吸收的效果都會較好.4.如不可空腹吃,但非得空腹吃時,請問可以搭配胃藥一起在空腹情況下吃嗎?
Ans.:視服用何種藥物而定.有些藥物是要飯後服用,效果會比較好;空腹服用效果比較差.至於是否一定要加胃藥,因藥而定,沒有一定的答案.5.請問每個月吃1~2顆,以上成分的止痛藥是否可行?
Ans.:理論上,都在身體可以代謝與排除的範圍內,應該是沒有問題才是.6.劇烈的經痛有沒有能趨緩的方式?
(以前試過避孕藥、喝四物飲、中藥調經丸等方式調經均沒效,後來放棄只吃止痛藥)Ans.: 這個問題請您與您的主治醫師討論或逕赴婦產科門診就醫較好.經痛的原因很多,處理的方法各有不同.



回覆日期:2023/12/11

彙整補充說明


蕭醫生您好:
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,幫助您更好地理解經痛止痛藥的選用與傷胃風險。

1. 成分是否傷胃:您提到的止痛藥主要成分為乙醯胺酚(Acetaminophen),這種藥物一般來說對胃的刺激性相對較低,不像非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如Ibuprofen或阿斯匹靈,這些藥物常常會引起胃部不適或潰瘍。
您所列的賦形劑(如hydroxypropylcellulose、polyvinylpyrrolidone等)通常也不會對胃造成傷害。
因此,從成分上來看,這款止痛藥的傷胃風險相對較低。

2. 空腹前吃的可行性:根據醫學文獻,乙醯胺酚可以在空腹時服用,因為它不會像某些其他止痛藥那樣對胃造成刺激。
若您在經痛發作時需要立即止痛,空腹服用是可以的。

3. 飯前吃是否能發揮藥性:一般而言,許多藥物在空腹時吸收效果較好,乙醯胺酚也不例外。
若在飯前服用,可能會因為食物的干擾而影響吸收,但這種影響對乙醯胺酚來說相對較小。
因此,您可以根據自己的情況選擇在飯前或空腹時服用。

4. 空腹時搭配胃藥的可行性:如果您在空腹時服用止痛藥,搭配一些常見的胃藥(如抗酸劑)通常是可行的,但最好在醫師的指導下進行。
某些胃藥可能會影響其他藥物的吸收,因此建議在服用前諮詢醫生。

5. 每月吃1~2顆的可行性:根據目前的醫學指導,若您每月只服用1至2顆乙醯胺酚,這在一般情況下是安全的。
然而,長期使用任何藥物都應在醫師的監督下進行,以確保不會對肝臟造成潛在的傷害,特別是乙醯胺酚在過量時會對肝臟造成損害。

6. 劇烈經痛的緩解方式:經痛的原因多樣,除了前列腺素的影響外,還可能與子宮內膜異位症、子宮肌瘤等因素有關。
若您曾經嘗試過避孕藥、四物飲及中藥調經丸等方法均未見效,建議您再次諮詢婦產科醫師,尋求其他可能的治療方案。
除了藥物治療,還可以考慮物理療法(如熱敷)、運動、飲食調整等方式來緩解經痛。

總之,經痛的管理需要個別化的治療方案,建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,尋找最適合您的解決方案。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您健康!

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