如何判斷飛蚊症的嚴重程度及與視網膜病變的區別?-眼科

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飛蚊症及視網膜病變?


接續問題203429飛蚊的增加護理師和醫師都強調「黑點若大量增加要盡快回醫院看診」我想請問通常狀況下的大量增加是要怎麼自己判斷呢?
是比如說大量到已經影響視力了,還是比如本來的10個1-2天內增加到100個佈滿眼睛才是大量呢?
視力模糊如果是視網膜病變或剝離通常是指忽然間會看的很模糊的意思嗎?
眼球疼痛如果是視網膜病變或剝離通常疼痛會持續很長的時間或是會反覆疼痛嗎?
我有高度近視、白內障、飛蚊症,前幾次看診醫師都告訴我因為白內障的關係所以有時候視力檢查的狀況會有浮動,那我要怎麼確定白內障的模糊和視網膜病變或剝離的模糊是不同的呢?
視網膜病變在高度近視狀況下機率只是比較高,並不表示一定會病變?



小隻,30~39歲女性,詢問日期:2023/12/13

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.急劇增加的黑點或飛蚊症:如果您突然發現有大量新的黑點或飛蚊症,尤其是如果這些黑點或症狀突然間出現、持續增加或快速擴散,應該立即就醫。
依您自己的標準判斷為準,覺得變多就應該檢查。
2.視力急劇下降或模糊:忽然間、急劇地出現視力下降或模糊可能是視網膜病變或剝離的徵兆。
若出現這些症狀,應盡快尋求眼科醫師評估。
3.眼球疼痛:視網膜剝離不會疼痛。
若您感到眼球疼痛,特別是在視力改變的情況下,應及早就醫。
至於白內障引起的模糊和視網膜病變或剝離引起的模糊有些區別:1.白內障引起的模糊:通常是逐漸發展,並且可能隨著眼睛狀況的變化而有所浮動。
由於白內障導致的模糊可能是逐漸出現,所以較不會出現急速的視力下降或突然模糊。
2.視網膜病變或剝離引起的模糊:視網膜問題可能會導致忽然的、急劇的視力下降或突然模糊。
高度近視確實增加了發生視網膜病變的風險,但這不意味著每個高度近視的人都會出現視網膜病變。
然而,高度近視者應該更為密切地關注眼睛健康,並定期接受眼科檢查,以便及早發現和治療任何可能出現的問題。



回覆日期:2023/12/13

彙整補充說明


飛蚊症是一種常見的眼部現象,通常表現為眼前漂浮的黑點或絲狀物,這些現象多數是由於玻璃體的變化所引起。
然而,飛蚊症的出現也可能是視網膜病變的前兆,因此了解如何判斷飛蚊症的嚴重程度及與視網膜病變的區別是非常重要的。

首先,飛蚊症的嚴重程度可以通過以下幾個方面來判斷:
1. 數量的變化:如果您發現飛蚊的數量突然增加,尤其是從原本的幾個增加到數十個或更多,這可能是一個警訊。
醫師通常會建議,如果飛蚊的數量在短時間內大量增加,應該儘快就醫檢查。

2. 視力的影響:飛蚊症通常不會影響視力,但如果您發現視力模糊或有明顯的視野缺損,這可能是視網膜病變的徵兆。
視網膜病變或剝離通常會導致視力的急劇下降,這種模糊感是突然出現的,而不是逐漸加重的。

3. 閃光感:如果您有看到閃光或亮點的情況,這可能是視網膜破裂或剝離的早期徵兆。
這種情況需要立即就醫。

4. 眼球疼痛:視網膜剝離通常不會伴隨眼球疼痛。
如果您感到眼球疼痛,尤其是在視力改變的情況下,應該及早就醫。

針對您提到的「大量增加」的判斷,通常是指飛蚊的數量在短時間內明顯增加,並且影響到日常生活的視覺體驗。
例如,從原本的10個增加到100個,或者出現新的形狀和顏色的飛蚊,這些都應該引起重視。
視力模糊的情況,如果是視網膜病變或剝離,通常是指突然間的模糊,而不是逐漸的變化。

至於白內障的影響,白內障引起的視力模糊通常是逐漸發展的,並且可能隨著光線的變化而有所不同。
這與視網膜病變或剝離所引起的急劇視力下降是有明顯區別的。
您可以通過定期檢查來監測白內障的進展,並與醫師討論視力變化的具體情況。

最後,關於高度近視的問題,確實高度近視會增加視網膜病變的風險,但這並不意味著每位高度近視者都會發生視網膜病變。
定期的眼科檢查是非常重要的,特別是對於高度近視者,應該更加注意眼睛的健康狀況。

總結來說,飛蚊症的變化需要密切觀察,尤其是數量和視力的影響。
如果有任何異常情況,應及時就醫檢查,以確保眼睛的健康。

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